阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析

　　【摘要】目的：探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月间某院门诊收治的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者60例，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者在常规治疗方案的基础上，采用阿奇霉素辅助治疗。对比观察两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗显效率为80.00%，治疗有效率为18.33%，治疗无效率为1.67%，治疗总有效率为98.33%。出现脓胸为1例，出现脓气胸患者为0例，出现肺大泡患者为0例，出现并发症的总例数为1例。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法与常规治疗方法相比，对小儿支气管肺炎具有较高的临床疗效。

　　【关键词】阿奇霉素 序贯疗法 小儿支气管肺炎

　　小儿支气管肺炎临床表现为：痰多、发热、呼吸困难、气喘、咳嗽和头晕等症状，如果不进行及时有效的治疗，会出现脓胸、气胸和肺大泡等并发症，严重影响患儿的身体健康。应用阿奇霉素序贯疗法可以较为理想的改善患儿的咳嗽和呼吸困难症状，患儿的体温、肺部啰音和气喘等现象会得到明显的疗效。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年2月～2015年2月间某院门诊收治的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象。所有患者中，男性45例，女性75例，年龄1～13岁，平均年龄为（7.8±1.2）岁。所有患者病情表现为：不同程度的咳嗽、头昏、恶心、发热和呼吸困难。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者60例，所有患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者采用常规治疗方案，给予抗感染、退热和止咳药物。研究组患者在常规治疗方案的基础上，每天在注射液内加入10mg/kg阿奇霉素，持续3-5天，在患者病情稳定后，可以停止注射阿奇霉素，改为口服阿奇霉素，疗程持续三天。在治疗期间，需要对患者肺炎情况和病情改善情况进行及时的观察和记录。

　　1.3 疗效判定

　　根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者有效的改善咳嗽症状，头昏现象消失，体温和食欲恢复正常，肺部啰音消失。②有效：患者体温有所下降，咳嗽有所减轻，胸片相对好转，肺部啰音减轻。③无效：患者咳嗽、发热和头昏现象无明显变化或者加重，肺部出现啰音。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

　　1.4 统计学处理

　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者疗效比较

　　研究组患者治疗显效率为80.00%，治疗有效率为18.33%，治疗无效率为1.67%，治疗总有效率为98.33%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

　　表1 两组患者疗效对比表[n（%）]

　　注：*表示P＜0.05

　　2.2 两组患者并发症比较

　　研究组患者出现脓胸为1例，出现脓气胸患者为0例，出现肺大泡患者为0例，出现并发症的总例数为1例。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　支气管肺炎又称之为小叶肺炎，是儿童常见的呼吸道感染病，由于儿童的生理及抵抗力因素，极其容易患小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎的主要表现为，据食、嗜睡和呼吸急促等。如果发现以上症状，应该及时就诊治疗。小儿支气管肺炎是儿科重点防治的疾病之一。应用不同的治疗手段会产生不同的治疗效果，因此需要选择合理的治疗方案[1]。

　　在小儿支气管肺炎的治疗中，首先需要应用抗菌药物缓解患儿的呼吸道阻塞现象，以便保证患儿的呼吸顺畅。其次要针对患儿的临床症状进行治疗，以便达到彻底根治的目的。如果对患者治疗不及时或者治疗方案有误，会造成患儿出现脓胸、脓气胸和肺大泡等并发症，严重时甚至出现心力衰竭和呼吸衰竭的症状，严重影响患儿的身心健康[2]。

　　阿奇霉素毒性相对较低，是一种有效的祛痰药物，可以有效的溶解肺部粘液，改善肺部功能，阿奇霉素容易缓解末细支气管以及肺泡，药效可以及时的缓解患者的症状，是小儿支气管肺炎临床治疗中，安全实惠的选择[3]。

　　在本次研究中，研究组患者治疗显效率为80.00%，治疗有效率为18.33%，治疗无效率为1.67%，治疗总有效率为98.33%。出现脓胸为1例，出现脓气胸患者为0例，出现肺大泡患者为0例，出现并发症的总例数为1例。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究可以发现，阿奇霉素序贯疗法与常规的治疗方法相比，对小儿支气管肺炎具有显著的疗效，可以有效的改善患儿的临床表现，患儿的体温、咳嗽和肺部啰音等病症大部分想消失，患儿的肺炎和呼吸症状得到有效的缓解。

　　总体而言，阿奇霉素序贯疗法是对小儿支气管肺炎常规治疗方案的改进，与常规疗法相比，具有显著的疗效，具有临床研究和应用的价值。

　　参考文献

　　[1]陈淼浦，邓力，李薇，等.阿奇霉素对支气管肺炎患儿CD8+CD28-抑制性T细胞的影响[J].分子影像学杂志，2014，03（12）：160-162.

　　[2]黄祖旺.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察[J].中国临床新医学，2014，10（06）：953-956.

　　[3]钟翠玲.小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，08（29）：184-185.

　　金晓青