小儿气道异物取出术围术期的护理要点分析

　　【摘要】目的：分析研究小儿气道异物取出术围术期的护理要点。方法：随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例行气道异物取出术患儿作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组以及观察组，每组各30例。对照组进行临床常规护理，观察组则在此基础上进行优质护理干预。结果：对比两组患儿的并发症发生几率以及护理满意度，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿气道异物取出术围术期除了要积极做好常规护理之外，也要注意心理护理、饮食护理以及出院指导等护理工作，以此降低患儿并发症的发生几率、提高护理满意度以及临床治疗的安全性。

　　【关键词】气道异物取出术 围术期 小儿 护理要点

　　气管以及支气管异物是临床较为常见的危重急症，其多发于儿童以及老年人。小儿气道异物患儿因年龄较小、发病较急、病情变化较快等因素极易在治疗过程中出现脱水、酸中毒等并发症，甚至会危及到患儿的生命安全[1]。临床除了积极治疗之外，围术期优质的护理工作也会对患儿的术后康复效果产生积极作用。本次研究将以随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例行气道异物取出术患儿作为研究对象，分析研究小儿气道异物取出术围术期的护理要点，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例行气道异物取出术患儿作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组以及观察组，各30例。其中观察组：男性患儿18例，女性患儿12例；患儿年龄：9个月-6岁，平均年龄为（2.7±0.3）岁；对照组：男性患儿17例，女性患儿13例；患儿年龄：8个月-5岁，平均年龄为（2.6±0.4）岁；其中34例为气管内异物、14例为左支气管异物、12例为右支气管异物；经过统计学分析发现两组患儿在性别、年龄等临床资料的对比上并无统计学差异（p＞0.05），可比性较好。

　　1.2 方法

　　对照组进行临床常规护理，观察组患儿则在此基础上进行优质护理干预，具体护理措施如下：（1）心理护理：气道异物患儿多为急诊入院，发病较为突然，故患儿家属往往缺乏心理准备，护理人员要安抚好患儿家属的情绪，同时护理人员要叮嘱家属切忌不要摇晃患儿，以免异物活动嵌于声门处而造成窒息。对年龄较大的患儿，护理人员要安抚患儿的情绪，鼓励其积极配合相关治疗。（2）气道异物取出术后，患儿往往会出现吞咽疼痛的症状，其在进食时往往会出现呛咳的不良情况，护理人员要细心指导患儿家属正确进食量，并叮嘱患儿家属，患儿在进食时最好取半坐卧位或坐位。（3）护理人员应努力为气道异物取出术患儿营造良好的康复修养环境，患儿病房应保持干净整洁，光照充足、空气新鲜。护理人员应指导患儿采取正确的卧位进行休息，给予持续吸氧治疗；密切观察患儿的临床症状，观察并记录患儿的心律、心率、血压及血氧饱和度。护理人员应做好应急抢救的准备，发现患儿病情异常时及时报告医生，并协助医生做好处理工作。（4）出院护理：因小儿缺乏必要的自控能力以及卫生常识，故护理人员要做好出院指导工作，叮嘱患儿家属3岁以下儿童不要吃瓜子、花生等硬食物，儿童在进食时切忌大闹或哭笑，以免发生气道异物。另外要指导患儿家属教育小儿不要将小物件放在口中，若发现小儿口中有异物，家长要诱使其吐出。

　　1.3 统计学处理

　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。

　　2 结果

　　采用统计学软件对比两组患儿的并发症发生几率以及护理满意度，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　在儿科的临床诊疗中，气道异物的临床发病率相对较高，多见5岁以下儿童。造成气道异物高发的原因在于，5岁以下儿童的牙齿尚未发育健全，不能将过硬的食物嚼碎；喉的保护功能差；儿童自制力差，在进食过程中存在哭闹、嬉笑等情况。由于患儿年龄过小，在呛入异物后未能及时告知家长，如果家长疏于观察，就会错失救治的最佳时机，造成不可挽回的恶劣后果。有研究资料指出，患儿年龄越小，并发支气管痉挛或喉痉挛的可能性越大，原因年龄越小，气道的内径就越小，异物取出术中支气管镜对气道的刺激表现得越强烈。

　　该病发病时患儿多会出现剧烈呛咳、憋气以及呼吸困难等症状，甚至会导致患儿窒息，危及患儿的生命安全。临床治疗多以气道异物取出术为主，而相关研究结果显示同时辅以优质护理干预，强调护理全面性对患儿的康复具有促进作用[2]。为了探究优质护理在气道异物取出术患儿中的临床应用效果，本院儿科的护理人员通过心理护理、日常护理、出院指导等方式，全面提高临床护理水平。本次研究结果显示观察组患儿的并发症发生几率以及护理满意度均明显优于对照组。上述研究结果表明对行气道异物取出术的患儿在围术期进行优质护理干预可有效降低患儿并发症的发生几率，提高患儿家属对护理工作的满意程度，降低护患纠纷的发生几率。谢静芳的研究结果也表明在临床常规护理的基础上在小儿气道异物取出术围术期强化心理护理、病情观察、术后护理等可有效提高患儿的康复速度降低并发症发生几率[3]。本次研究结果与其研究结论具有相似性。

　　综上所述，在小儿气道异物取出术围术期除了要积极做好常规护理之外，也要注意心理护理、饮食护理以及出院指导等护理工作，以此降低患儿并发症的发生几率、提高护理满意度以及临床治疗的安全性。

　　参考资料

　　[1]吴盖珍，黄春柳，谢双娣.小儿气管支气管异物取出术围术期的临床护理体会[J].临床合理用药，2015，8（5A）：135-136.

　　[2]汤淙鸿，陈穗珍，梁淑雯.气管支气管异物手术取出术的围手术期护理[J].广州医药，2013，27（5）：73-74.

　　[3]谢静芳，王双乐，黄映芳.小儿气道异物取出术围术期的护理[J].现代临床护理，2013，4（1）：34-35.

　　杜鹃