蒙医放血疗法颈椎病的临床观察

　　【摘要】目的：探究蒙医放血疗法在治疗颈椎病中的临床价值。方法：将2013年4月至2014年12月期间收治的80例颈椎病患者分为观察组及对照组，观察组采用蒙医放血疗法，对照组采用传统中医针灸治疗方法，对比两种治疗方法的临床疗效。结果：经过1个疗程的治疗，观察组临床总有效率为95.0%，对照组为80.0%，观察组患者临床总有效率明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用蒙医的放血疗法治疗颈椎病临床疗效与传统中医针灸相当，并且治疗时间短、操作简单。

　　【关键词】蒙医 放血疗法 颈椎病

　　颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，在我国该病的发生率为3.8%～17.5%[1]。临床上常见的颈椎病主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型脊柱病、交感型脊椎病、食管压迫型脊椎病以及混合型脊椎病[2]，临床常见的类型为椎动脉型脊柱病，由于其临床症状和发病机制均比较复杂，治疗方法也多种，但是目前临床上仍然缺乏一种统一的有效治疗方法。蒙医放血疗法具有多年的传承历史，笔者在用此方治疗颈椎病时发现，该种治疗方法对于椎动脉型脊柱病具有良好的临床效果，并且治疗时间短，因此笔者将其整理汇报，望可以为后续的临床治疗剂学术研究提供理论参考。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般临床资料

　　2013年4月至2014年12月期间收治的80例符合颈动脉型椎病患者随机分为观察组及对照组，每组40例。观察组中男性患者24例，女性患者16例，年龄范围45～70岁，病程1～7.5年；观察组男性患者20例，女性患者20例，年龄范围48～73岁，病程1.3～7.1年。临床症状及体征选用头晕、头痛、耳鸣、肩颈不适、恶心、呕吐以及生活能力作为评判标准，根据症状轻重进行打分，分数越高表明症状越严重，观察组得（11.42±1.09）分，对照组（11.52±2.307）分。经分析比较，两组患者在年龄、性别、病程以及临床症状得分情况的差异均无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。

　　1.2 纳入及排除标准

　　纳入标准：对该类疾病的诊断参考何继勇主编的《外科疾病诊断标准》[3]制定的诊断标准。①有猝倒发作并伴有颈性眩晕史；②旋转颈性试验表现为阳性；③X线片表现异常。排除标准：①不符合诊断标准；③经过非手术治疗3个月以上无明显改善者。

　　1.3 治疗方

　　对照组：患者取坐位，选择夹脊穴、双侧风池穴、大椎穴、合谷穴以及内关穴进行针灸。夹脊穴以向脊柱45°的方向斜刺0.8～1.5cm，直刺大椎穴1.2cm，风池穴向鼻尖方向斜刺1.5cm，直刺内关穴1cm，直刺合谷穴0.8～1.5cm。每次刺针时间为30min，每隔5min捻一次针。每日一次，连续15d为1个疗程。

　　观察组：患者取坐位，用已经消毒过的特制三棱放血皿快速直刺赫依穴（位于第7颈椎与第1胸椎棘突间及左右各1寸处）的三个点，中间点针刺的深度以及角度为直刺25mm，两侧为直刺25～30mm，然后迅速拔针，用75%酒精消毒，再用消毒的纱布包好。根据患者的病情以及体质掌握放血量。该法在实施3d后起效，因此在治疗后7d进行评估疗效。

　　1.4 观察指标及疗效判定

　　观察治疗前后患者头晕、头痛、耳鸣、肩颈不适、恶心、呕吐以及生活能力等临床症状以及治疗效果。

　　参考1994年版《中医病症诊断疗效标准》制定的方法进行判定：将疗效评为痊愈、好转以及无效3个等级，痊愈：颈部头痛、恶心呕吐以及心慌等相关症状消失；好转上述相关症状明显改善；无效：上述相关症状无明显改善，甚至出现加重现象。

　　1.5 数据分析

　　将数据纳入统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P<0.05表示差异无统计学意义。

　　2 结果

　　两组患者治疗后临床症改善情况存在差异，结果见表1。

　　表1 两组患者治疗前后临床症状积分情况[n（%）]

　　表1显示经过蒙医放血治疗后的观察临床总有效率达到95.5%，采用传统中医针灸治疗的对照组临床总有效率为80.0%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.058）。

　　3 讨论

　　蒙医的放血疗法制药是指在一定的脉道使用专门的放血器械将浅部的脉道进行切开或者穿破，进行放血，从而引出病血，达到治疗以及预防的目的[4]。蒙医放血疗法为有着悠久的历史以及丰富的内容和理论依据，蒙医放血疗法适应的病症比较广，比如高血压、伤寒、通风、口歪眼斜、颈椎病等均可适用[5]。

　　在本次研究中，我们分别采用蒙医的放血疗法以及传统的和中医针灸法治疗颈动脉型颈椎病，结果发现采用蒙医放血治疗的观察组临床治疗总有效率明显高于采用传统中医针灸的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），而且在治疗时间上观察组治疗时间也短于对照组。以上结果说明了，蒙医放血疗法在治疗颈椎病时临床效果比较理想，并且治疗时间短，不仅减轻患者的生活负担、精神压力，一定程度也提高了患者的生活质量。本论文研究结果与照日格图[6]的研究结果基本一致。

　　综上所述，通过本次研究我们认为，利用蒙医的放血疗法治疗颈椎病临床疗效与传统中医针灸相当，并且治疗时间短、操作简单。

　　参考文献

　　[1]朱立国，于杰.非手术疗法治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2011，19（4）：66-69.

　　[2]徐荣明，廖旭昱.颈椎病的临床特点和治疗[J].中国骨伤，2012，25（90：705-706.

　　[3]何继永.外科疾病诊断标准[S].北京：科学出版社，2001：934.

　　[4]额尔敦桑.蒙医放血疗法初探[J].中国民族医药杂志，2014，6（7）：34-35.

　　[5]张国庆.蒙医放血疗法治疗高血压60例体会[J].中国民族民间医药，2014，9（12）：12-13.

　　[6]照日格图.蒙医拔罐放血疗法治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：524-525.

　　海军 航喜

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