酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效

　　【摘要】目的：探讨分析酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料展开回顾性分析，按照随机方法分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予抗生素治疗，观察组给予抗生素联合酸氨溴索治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：对照组患者的治疗总有效率是96.7%，观察组患者的治疗总有效率是80.0%，两组患者治疗效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组患者出现2例恶心呕吐，观察组患者出现1例恶心呕吐，两组患者均没有出现严重不良反应，对比差异不明显（P>0.05），无统计学意义。结论：给予慢性支气管炎患者酸氨溴索治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，减少不良反应发生，是一种值得临床应用推广的治疗药物。

　　【关键词】酸氨溴索 慢性支气管炎 临床疗效

　　慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，具有反复发作、长期性的特点，临床表现有呼吸系统衰竭、脏器功能衰竭，病症较为严重的患者可能发展为肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响了患者的身体健康与生命安全[1]。本文主要对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的治疗效果进行探析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对我院2013年1月至2014年12月期间收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料展开回顾性分析，按照随机方法分为对照组与观察组，每组30例。60例患者中，女患者26例，男患者34例；年龄23-74岁，平均年龄（46.3±6.4）岁；病程2-24年，平均病程（7.5±2.1）年；单纯型10例，喘息型20例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等方面对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　两组患者均给予基础治疗，主要包括饮食、叩背、体位排痰、静注氨茶碱解痉平喘、使用抑酸剂、纠正酸碱离子紊乱、氧疗等。对照组给予抗生素治疗，抗生素选用青霉素，静脉滴注，每天200万-1000万U，分2-4次给药。观察组给予抗生素联合酸氨溴索治疗，静脉滴注，30mg（100mL）抗生素+酸氨溴索葡萄糖注射液，每天2次。7天为1个疗程，治疗2个疗程。

　　1.3 观察指标

　　观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。疗效判定[2]：显效，给药3天，患者呼吸困难症状显著改善或者消失，发热患者体温恢复正常，给药5天，患者痰液由黄色转变为白色，痰液量显著减少或者没有，痰液稀薄容易咳出，肺部啰音消失，血象恢复正常；有效，给药5天，患者呼吸困难症状有所好转，发热患者体温恢复正常，患者痰液由黄色转变为白色，痰液量明显减少，肺部啰音减少，血象恢复正常；无效，给药5天，患者呼吸困难症状没有改善，仍有发热症状，痰液比较粘稠，不容易咳出，肺部啰音没有减少，血象依然较高，甚至出现病情加重的情况。

　　1.4 统计分析

　　运用SPSS 20.0统计学软件对两组患者治疗后的观察数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，予以X2检验，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗效果对比

　　对照组患者的治疗总有效率是96.7%，观察组患者的治疗总有效率是80.0%，两组患者治疗效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。

　　2.2 两组患者不良反应情况对比

　　对照组患者出现2例恶心呕吐，观察组患者出现1例恶心呕吐，两组患者均没有出现严重不良反应，对比差异不明显（X2=0.3509，P>0.05），无统计学意义。

　　表1 两组患者治疗效果对比（n/%）

　　注，X2=4.0431，P<0.05

　　3 讨论

　　慢性支气管炎是支气管、气管粘膜周围组织的一种非特异性炎症，临床症状主要有咳痰、咳嗽、反复气喘等[3]。在临床治疗中，主要采用内科口服与静脉滴注药物治疗。

　　酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂，能够显著改善慢性支气管炎患者的气道粘膜受损状况、粘液分泌增加、浆液分泌减少、痰液粘稠不易咳出等症状。其作用主要有：①作用在呼吸道分泌细胞上，可以对粘液、浆液分泌情况予以有效调节，减少粘液分泌，增加浆液分泌，使得痰液变得稀薄。②促使肺泡Ⅱ型细胞合成以及分泌表面活性物质，减小肺泡表面张力与粘液粘着力，维持通气与血流比值，协助无纤毛区运输痰液，增强吞噬细胞的吞噬与溶菌能力。③强化纤毛运动，促进排痰，增强呼吸道自净能力。④提升抗生素在支气管与分泌物中的浓度，提高杀菌性能。⑤药物由血液到组织的分泌速度较快，主要以肺部为靶器官。根据有关研究[4]显示，酸氨溴索的应用越来越广泛，并且安全范围越来越大，其成人剂量范围在30-90mg，每天给药3次。

　　本组研究结果显示，对照组患者的治疗总有效率是96.7%，观察组患者的治疗总有效率是80.0%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，并且不良反应发生较少。由此可以说明，盐酸氨溴索与抗生素协同治疗的效果更佳。在临床治疗中，两者协同使用可以升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。

　　总而言之，给予慢性支气管炎患者酸氨溴索治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，减少不良反应发生，是一种值得临床应用推广的治疗药物。

　　参考文献

　　[1]杨映玲，陈智明.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].宜春学院学报，2014，36（06）：79-80.

　　[2]郭艳玲.益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎45例分析[J].河南职工医学院学报，2014，26（03）：336-337.

　　[3]周永均，冯阳春，李海涛，等.氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，（19）：44-45.

　　[4]陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（25）：36-37，39.

　　金学领

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……