甲状腺瘤围手术期护理中临床护理路径应用的效果评价

　　【摘要】目的：探讨研究甲状腺瘤围手术期护理中临床护理路径应用的效果，并分析其可行性。方法：随机选取我院收治的确诊为甲状腺肿瘤的患者80例，平均分为两组，实验组和对照组。对实验组采用围手术期临床护理路径模式进行护理，对照组采用常规的护理模式。对比分析两组患者的手术操作时间、住院时间、术后观察时间和治疗效果等指标。结果：两组患者症状均有所好转，实验组总有效率为97.50%，治愈24例，有效15例，无效1例，手术操作时间为42.1±5.6min，术后观察时间为7.5±1.0d，住院时间为8.9±0.5d；实验组总有效率为50.00%，治愈13例，有效7例，无效20例，手术操作时间为70.5±5.4min，术后观察时间为10.8±0.8d，住院时间为13.8±0.8d。两组数据相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺瘤患者围手术期护理中，采用临床护理路径比常规护理效果更加显著，值得大力推广。

　　【关键词】甲状腺瘤 围手术期护理 临床护理路径

　　临床护理路径模式是指从病患入院到出院期间，以时间为横轴，以在医院的检查、手术、计划活动等为纵轴制成日程表，并严格按照日程表实施的护理模式[1]。为了探讨研究甲状腺患者留围手术期护理中临床护理路径应用的效果，并分析其可行性，笔者通过采用对两组患者进行不同护理，观察手术操作、治疗效果和术后观察时间等指标，得出结论。现将情况具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院收治的确诊为甲状腺肿瘤的患者80例，平均分为两组，实验组和对照组。其中实验组男24例，女16例，年龄28-53岁，平均年龄35.1±1.3岁；对照组男23例，女17例，年龄28-53岁，平均年龄34.9±1.4岁。经过对比分析，两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、临床表现和平均病程中并无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　⑴对照组：在患者围手术期进行常规传统的护理模式。具体包括：①专业的医护人员需要向患者详细讲解病情，有针对性地制定相应的护理方案，并确保家属和病人严格实施；②对患者进行心理疏导，鼓励患者乐观积极地接受治疗；③加强患者家属的护理知识，使其更好地配合医生的治疗。

　　⑵实验组：在传统的常规护理基础上采用临床护理路径模式，以时间为横轴，以在医院的检查、手术、计划活动等为纵轴制成日程表，并严格按照日程表实施。具体计划为：①患者住院初期，详细地介绍医院环境，安慰患者保持好的心情，并保证充足的睡眠时间和质量；②入院第2天，试验患者是否对抗生素类药物过敏，评估患者的身体状况；③嘱咐患者手术前12h内，不得进食，8h内不得进水，并保证服药开始要忌刺激性食物和烟酒；④术后严格观察患者生命体征，护理人员需要帮助患者进行抬头、转颈和吞咽等练习；⑤出院时叮嘱患者保证休息良好，避免过度劳累。

　　1.3 观察指标及评定标准

　　分别记录两组患者手术操作、治疗效果和术后住院时间。其中治疗效果根据术后检查可分为无效、有效和治愈。总有效率=（治愈人数＋有效人数）/100%[2]。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，用表示计量资料，用t检验；计数资料用检验；P<0.05时，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　①两组患者手术操作时间、术后观察时间和住院时间对比分析可知，实验组和对照组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　②对比两组患者治疗效果，实验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　甲状腺瘤严重影响人类的健康，对患者的生活质量也产生很大的影响。目前，甲状腺瘤主要的治疗方式是手术治疗。近年来，随着医疗科技的发展，医疗环境也随着改变，患者对治疗效果的要求也越来越高。对甲状腺瘤患者围手术期护理中采用临床护理路径可以有效提高手术的治疗效果，为患者营造良好的治疗和生活环境。有不少研究资料表明[3-4]，临床护理路径优点很多，如①可以缩短患者的住院时间，减少治疗费用。详细周密的日程表可以保证患者在最短的时间内有序的进行各项检查、手术治疗和护理，可以在很大程度上提高医疗资源的有效利用率，增加卫生经济效益和社会效益；②增强健康教育的效果。采取临床护理路径模式对甲状腺瘤围手术期中的患者进行健康教育，可以全面综合考察病人的身体状况，随时采取有效的护理措施，使患者获得科学、合理、动态、系统性的健康护理；③提高患者的满意度，减少医患矛盾。临床护理路径模式要求医护人员耐心、认真、详细地讲解和病情有关的治疗及护理知识，可以有效加强医护人员和患者的沟通，使病患提前做好准备，并掌握相应的处理方法，增加患者的信任，有效改善护患关系。

　　综上所述，在甲状腺瘤患者围手术期护理中，采用临床护理路径模式，手术操作时间、术后观察时间、住院时间都比常规传统的护理模式短很多，而且前者总有效率远远高于后者，值得临床上大力推广。

　　参考文献

　　[1]王秀兰，刘静，邸晓君.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报，2014，（03）：308-310.

　　[2]杨锐.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果[J].中国医学工程，2013，（02）：124.

　　[3]张玉.临床护理路径(CNP)在甲状腺瘤围手术期中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，（18）：4318.

　　[4]戴晓萍.临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的初步应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（12）：1871-1872.

　　高宁