基于妊娠合并糖尿病下的产科护理

　　【摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病的产科护理方法及效果。方法：选取64例妊娠合并糖尿病患者，将其任意分为两组，即观察组（n=32）和对照组（n=32），两组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者给予产科护理，比较两组患者的血糖情况以及孕妇并发症。结果：观察组患者的血糖情况要明显优于对照组（P＜0.05）；观察组孕妇并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠合并糖尿病患者应用产科护理，可有效改善患者临床症状，稳定血糖，防止发生并发症，具有一定的临床应用价值。

　　【关键词】妊娠 糖尿病 产科护理

　　妊娠期糖尿病是指因妊娠引发的葡萄糖代谢异常变化，妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，严重危害母婴安全。如果不能给予及时、有效控制，容易出现流产、早产、巨大儿等，甚至发生死亡[1]。所以，科学的治疗方案和有效的产科护理有利于产妇身心健康，对于妊娠结局具有重要的意义。现选取50例妊娠合并糖尿病患者，给予产科护理，疗效明显，分析报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取100例妊娠合并糖尿病患者，将其任意分为两组，即观察组（n=32）和对照组（n=32），观察组患者中，年龄最小的是23岁，最大的是31岁，平均年龄是（27.3±2.4）岁；孕周最短的是32周，最长的是40周；其中初产妇21例，经产妇11例。观察组患者中，年龄最小的是24岁，最大的是32岁，平均年龄是（27.6±2.1）岁；孕周最短的是33周，最长的是43周；其中初产妇24例，经产妇8例。观察组和对照组患者一般资料不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法[2]

　　观察组和对照组患者均给予常规护理，观察患者生命体征以及病情变化，并准确记录相关监测记录，做好基础护理，加强产前检查工作，注意糖尿病病情变化，同时做好患者的皮肤护理、口腔护理，预防感染。在此基础上，观察组患者给予产科护理。

　　1.2.1 产前护理

　　指导患者孕前评估和咨询，加强产前检查，如果患者伴有严重肾功能衰竭、心血管疾病，需考虑终止妊娠；产前加强监护，将空腹血糖值控制5.6mmol/L；普及患者疾病相关知识，告知患者饮食控制对于病情康复的重要意义，使得患者充分认识到饮食控制的重要性；指导患者及其家属正确判断并发症，使得患者及时发现自身不良情况，以便及时采取措施。

　　1.2.2 产时护理

　　针对患者的病情，结合胎儿、胎盘情况，合理选择分娩方式，在合理控制血糖的同时，确保安全分娩。取患者左侧卧位，密切注意胎心变化以及产程情况，每隔15-30分钟，听一次胎心，若发现胎心异常，则采取胎儿监护仪进行监测；观察患者的心理状态，做好患者心理护理，排除患者恐惧、紧张心理；密切注意胎心、宫缩变化，防止延长产程，在必要的时候，实施剖宫产；在产妇生产过程中，注意尿糖、血糖、尿酮体变化，注意血压变化，若发现患者血压升高，要及时给予降压处理。

　　1.2.3 产后护理[3]

　　密切注意患者产后生命体征变化，保持水电解平衡；针对患者的具体情况，给予科学心理护理，减轻患者的心理负担，有效控制血糖，确保保持良好心理状态；保持切口敷料、外阴清洁，预防感染，严格按照医嘱，使用抗生素；新生儿出生后，给予相关检查和护理，特别是高危儿，注意保暖，检测体温，防止体温过低、消耗过多，增加耗氧量，危害患儿生命安全，同时检测新生儿血糖，防止因血糖水平紊乱而伤害脑组织。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS16.0分析，以P＜0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理后，观察组患者的空腹血糖（7.5±1.3）mmol/L，餐后2h血糖（9.7±0.7）mmol/l，明显低于对照组（9.0±1.5）mmol/L、（10.4±1.3）mmol/L，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 观察组孕妇出现并发症1例（妊娠高血压），所占的比例是3.1%，对照组出现并发症5例 （妊娠高血压3例，糖尿病酸中毒2例），所占的比例是15.6%，观察组孕妇并发症明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　妊娠合并糖尿病是一个比较复杂的病理、生理变化，严重危害母婴身体，此种疾病预后效果好坏关键在于血糖控制情况，若治疗与护理不及时，将会并发丙酮尿症等，致使发生死胎、畸形等[4]，增加新生儿死亡率，因此，做好产科护理是非常有必要的[5]。加强孕期产前检查，及时发现妊娠糖尿病，合理控制饮食；产时密切观察产程变化，合理选择分娩方式，保证母婴安全；产后保持电解质平衡，预防感染，避免产后出血，并做好新生儿护理[6]。在本次研究中，观察组患者的血糖得以有效控制，并且孕妇并发症的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。由此说明，对于妊娠合并糖尿病给予产科护理，可有效改善患者的临床症状，改善血糖，避免发生并发症，具有一定的临床应用价值。

　　参考文献

　　[1]庞利.浅谈妊娠合并糖尿病的产科护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）.2012，03（9）：111-112.

　　[2]安静娜.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].护士进修杂志.2014（9）：856-858.

　　[3]薛亚洁.妊娠合并糖尿病的产科护理干预[J].大家健康（中旬版）.2014（1）：251.

　　[4]余斓.关于妊娠合并糖尿病的产科护理[J].中国保健营养（下旬刊）.2012，22（11）：4597-4598.

　　[5]丁玉艳.妊娠合并糖尿病的产科护理分析[J].国际护理学杂志.2013，32（10）：2285-2287.

　　[6]黄丽媛.妊娠合并糖尿病的产科护理体会[J].中国处方药.2015（1）：131-132.

　　余银红