脑外科病人术后气管插管的护理研究

  • 来源:今日健康
  • 关键字:脑外科,气管插管,护理
  • 发布时间:2015-08-21 08:49

  【摘要】目的:脑外科病人术后气管插管的护理效果。方法:选取我院所收取的52例脑外科术后气管插管患者,对其给予基础护理、气管插管护理、呼吸道护理、湿化气道、健康知识宣传。结果:本组52例脑外科术后气管插管患者经过有效护理,取得了良好的效果,均顺利度过复苏期,其中有2例患者形成痰痂,但是均未出现生命危险。结论:脑外科术后气管插管病人给予有效护理,可避免患者出现呼吸困难,促使患者早日康复,具有一定的临床应用价值。

  【关键词】脑外科 气管插管 护理

  脑外科是因多种因素而致使发病,由于头部含有重要神经组织器官,一旦发病,病情严重,需立即实施手术治疗[4]。手术后,患者会出现不同程度呼吸抑制、意识障碍等,对此,通常采取气管插管方法,但是如果气管插管护理不当,容易出现痰液淤积、阻塞呼吸道,病情严重者则危及患者生命[1]。现笔者针对我院所收治的52例脑外科术后气管插管患者给予有效护理,取得了比较满意的效果,具体分析报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院所收取的52例脑外科术后气管插管患者作为研究对象,其中男性患者28例,所占的比例是53.8%,女性患者24例,所占的比例是46.2%;年龄最小的是19岁,最大的是73岁,平均年龄是(43.9±3.2)岁;合并症:肺炎患者8例,所占的比例是15.4%,慢性支气管炎患者6例,所占的比例是11.5%。

  1.2 护理

  1.2.1 基础护理

  密切注意患者的意识状态、生命体征变化,实施心电监测,保持病室空气清新,注意通风,保持适宜的温湿度,避免空气干燥。如果患者病情允许,取患者平卧位,或者是将头部略微抬高10-15度,头部偏向一侧,每隔1-2个小时,调整一次头部位置,防止插管长时间压迫,损伤局部。需要注意的是,患者在侧卧、翻身的时候,保持头部、胸部、颈部在同一水平线上。

  1.2.2 气管套管护理

  对于气管插管患者,每隔4-6小时进行一次气管导管消毒,每隔3-4小时进行一次导管套囊放气,约10-15min,避免气管壁损伤或感染[2]。

  1.2.3 呼吸道护理

  手术后,如果患者痰液增多,需及时吸出,避免阻塞呼吸道而窒息,或者是避免痰液干燥附着在气管插管内壁而形成痰痂。吸痰10-15s/次,压力适宜,吸痰管粗细适宜,防止发生不良后果。一般在2h内,向气管中交替滴入庆大霉素稀释液以及α-糜蛋白酶,以稀释痰液,抑制细菌生长。

  1.2.4 湿化气道

  每隔4小时,用注射器抽取20ml生理盐水(浓度0.9%),拔掉针头,把注射器乳头贴近气管插管管壁,一次性将生理盐水快速注入其中。当引起患者呛咳后,则吸出痰液、生理盐水。在吸痰前后,给患者吸高浓度氧,约5分钟,防止患者在吸痰时出现缺氧、窒息等现象。

  1.2.5 健康知识宣传

  在脑外科患者实施气管插管之前,护理人员要先和患者家属做好沟通,向其说明插管的重要性、危害性,避免发生护患纠纷。手术后,叮嘱患者家属密切观察患者是否出现面色潮红、血压升高、意识障碍、情绪亢奋、口唇青紫、血样饱和度降低等,一旦发生异常,需立即通知医护人员,避免意外拔管。同时,护理人员要向患者及其家属进行健康教育,讲解气管插管相关知识,排除患者对疾病的恐惧感、紧张感,增强患者战胜疾病的信心。

  2 结果

  本组52例脑外科术后气管插管患者经过有效护理,取得了良好的效果,均顺利度过复苏期,其中有2例患者形成痰痂,但是均未出现生命危险。

  3 讨论

  脑外科手术后进行气管插管,可减轻痰液淤积,避免阻塞呼吸道,改善患者呼吸困难症状,挽救患者的生命[3]。但是,由于建立人工气道,减少呼吸道水分,使得纤毛运动力度下降,造成呼吸道分泌物干涸、黏稠,不易排出,致使形成痰痂,造成呼吸道通气不畅,严重者发生窒息,危及患者的生命安全[4]。

  本次研究中,本组患者通过有效护理,均顺利出院,没有出现死亡病例。由此说明,对于脑外科术后气管插管患者给予有效护理,可明显改善患者预后,预防控制痰痂,确保呼吸道通畅性,提高患者的生活质量,保证患者的生命安全。

  参考文献

  [1]建超.脑外科患者术后气管插管的护理措施[J].贵阳中医学院学报.2013(01):176-177.

  [2]王计平.脑外科患者术后气管插管的护理体会[J].求医问药(下半月).2013(01):531-532.

  [3]张惠娜.分析脑外科患者术后气管插管的护理措施[J].中国卫生标准管理.2014(02):49-50.

  [4]王培艳.脑外科患者术后气管插管的护理措施[J].中国医药指南.2015(10):257-258.

  李欣

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