维生素D与不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床效果观察

  • 来源:今日健康
  • 关键字:维生素D,钙剂,婴幼儿佝偻病
  • 发布时间:2015-08-19 12:31

  【摘要】目的研究维生素D与不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效。方法选取我院在2012年5月至2014年12月间收治的68例佝偻病患儿的临床资料,利用数字随机分组法原则,将患儿分为观察组与对照组,每组各34例患儿。对照组采用大剂量D3联合钙剂治疗,观察组采用大剂量D3联合铁锌钙治疗,比较两组患儿的治疗效果与血红蛋白浓度。结果①观察组治疗有效率为97.06%,对照组治疗有效率为79.41%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组患儿的血红蛋白浓度无降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论在婴幼儿佝偻病初期,可采用大剂量D3联合铁锌钙对患儿进行治疗,能够取得更好的治疗效果,且长期应用不会降低血红蛋白浓度,可取得显著的治疗效果,值得临床推广应用。

  【关键词】维生素D 钙剂 婴幼儿佝偻病

  婴幼儿佝偻病是临床中的治疗难点,现阶段,临床研究证实,维生素D缺乏性佝偻病的形成与铅、锌、硒、铜等微量元素存在较大关联[1],对微量元素进行检测,可将患儿营养状况反映出来,给予针对性的治疗。本文主要分析维生素D与不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效,选取我院收治的68例病例进行研究,现作如下报道。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  以我院在2012年5月至2014年12月间收治的68例佝偻病患儿为研究对象,以数字随机分组法原则为依据,将患儿分为观察组与对照组,每组各34例患儿。对照组采用大剂量D3联合钙剂治疗,男患儿20例,女患儿14例,年龄在4个月至2岁间,平均年龄(11.92±3.28)月。观察组采用大剂量D3联合铁锌钙治疗,男患儿19例,女患儿15例,年龄在3个月至2岁间,平均年龄(11.53±3.73)月。患儿均存在血磷水平降低、骨骼畸形、盗汗等症状,两组患儿在一般资料上对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 入选与排除标准

  入选标准:患儿初期存在易激怒、多汗、睡眠质量差等情况,活动期表现出明显的神经症状,经实验室检查,患儿血钙水平降低或者正常,血磷水平增高,经X线片检查,观察到长骨钙化带消失。

  排除标准:将早产儿排除;将肝肾功能、胃肠功能异常患儿排除;将不愿参与研究的患儿(患儿家属不同意)排除。

  1.3 治疗方法

  对照组:采用大剂量D3联合钙剂治疗。初期取30万IU/次大剂量维生素D3位患者肌肉注射,给予4周的治疗后,取英康利(上海信谊金朱药业有限公司),让患儿口服。治疗8周后,给予每天取1粒伊可新(山东达因海洋生物制药股份有限公司)给予患儿口服,用药时间为4周,持续接受12周的治疗为1疗程。取碳酸钙合剂(上海诺成药业股份有限公司)给予患儿口服,每粒含钙量为300mg,每天2次,分别于早晚给药。

  观察组:给予大剂量D3联合铁锌钙治疗。大剂量D3给药方式与对照组一致,在此基础上给予铁锌钙合剂(陕西松龄药业有限公司)治疗,含铁量为4.3mg、含钙量为132.8mg、含锌量为3.1mg,每天2支,分早、晚2次用药。

  1.4 观察指标

  观察两组患儿的治疗效果与血红蛋白浓度,并进行对比。治疗效果评价标准[2]:显效:经治疗后,患儿的临床症状基本消失,无易怒、多汗等症状,血磷、血钙指标均无异常;有效:采取治疗措施后,患儿的临床症状有明显改善,血磷、血钙指标改善,经X线检查,可观察到模糊钙化带;无效:患儿治疗前后的临床症状无明显变化。

  1.5 统计学方法

  收集佝偻病患儿的临床资料,数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析,不同类型的数据资料采用不同检验方法,计数资料给利用X2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,表示形式为±标准差( ),P<0.05表明有统计学意义。

  2 结果

  2.1 患儿的临床疗效

  经研究得知,观察组中治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为24例、9例、1例,总有效率为97.06%。对照组的治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为16例、11例、7例,总有效率为79.41%。与对照组相比,观察组的治疗效果更显著,对比有统计学意义(P<0.05)。

  两组患儿的治疗效果对比(表1)

  2.2 患儿的血红蛋白浓度指标

  治疗后,观察组患儿的血红蛋白浓度无降低,与对照组相比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。

  患儿的血红蛋白浓度指标(表2)

  3 讨论

  佝偻病属于全身性疾病,该疾病的产生主要是因儿童体内维生素D缺乏,所诱发的慢性营养缺乏性疾病。据资料表明,发病年龄以不超过2岁的群体为主[3],一旦发病后,可降低患儿的机体免疫能力,还可能引发腹泻、肺炎等病症。临床中必须积极采取措施对患儿进行治疗。

  通过本次研究发现,观察组采用维生素D与铁锌钙联合应用治疗后,患儿的治疗有效率高达97.06%,且血红蛋白浓度未下降,这表明这种治疗方式能够提高患者的临床治疗有效率,且不会降低患儿的血红蛋白浓度,效果较为理想。铁锌钙中包含铁物质,在血红蛋白合成中有重要作用,可防止血红蛋白浓度水平降低的发生。综上所述,大剂量维生素D3与铁锌钙联合应用在婴幼儿佝偻病治疗中应用效果显著,值得临床推广应用。

  参考文献

  [1]车千红,赵晴,王福先.维生素D联合不同钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床比较分析[J].实用预防医学,2011(12):2329-2331.

  [2]居星耀,盛红斌,沈健.锌、维生素D、钙联用对婴幼儿佝偻病疗效及对生化指标和骨密度的影响[J].儿科药学杂志,2015(05):21-24.

  [3]杨仙红.维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析[J].大家健康(学术版),2013(05):60-61.

  廖红英

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