人工关节置换术与单纯内固定术治疗老年股骨颈骨折临床分析

　　【摘要】目的：对人工关节置换术与单纯内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果进行对比分析。方法：将我院2011年1月～2012年4月收治的108例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组54例患者采用单纯内固定术治疗，观察组54例患者采用人工关节置换术，对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：观察组的功能优良率为96.30%，对照组为74.07%，观察组的功能优良率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症发生率为7.41%，对照组并发症发生率为20.37%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年股骨颈骨折采用人工关节置换术可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率。在临床上值得推广应用。

　　【关键词】股骨颈骨折 人工关节置换术 单纯内固定

　　股骨颈骨折为老年人多发病，并发症发生率及死亡率较高，且愈合能力差，因此，选择适当的治疗方法对于提高治疗效果及患者的健康与生活质量具有重要意义[1]。我院近年来对老年股骨劲骨折患者采用人工关节置换术治疗，取得理想效果，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院在2011年1月～2012年4月期间共收治108例老年股骨颈骨折患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组54例患者，其中男32例，女22例；年龄为62～81岁，平均年龄为（69.4±2.6）岁。观察组54例患者，其中男35例，女19例；年龄为64～80岁，平均年龄为（68.7±2.2）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。

　　1.2 手术方法

　　观察组患者行人工关节置换术，嘱患者取健侧卧位，经髋关节后侧入路，按照手术前影像检查与术后试模结果选择合适类型及型号的假体[2]。观察组患者行切开复位内固定治疗，嘱患者取仰卧位，经X线指导下行小切口复位治疗。

　　1.3 疗效评价

　　对患者行1～3年随访，以Harris评分对患者进行功能评价[3]，满分100分，优秀：得分90分以上；良：得分80～90；差：得分＜80分，优良率=（优+良）/小组人数。对比两组患者并发症发生率。

　　1.4 统计学处理

　　将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 功能评价

　　观察组的功能优良率为96.30%，对照组为74.07%，观察组的功能优良率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2.2 并发症发生率

　　观察组并发症发生率为7.41%，对照组并发症发生率为20.37%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　近年来，随着社会老龄化的不断发展，老年骨折的发生率不断升高，而老年人多合并骨质疏松，骨折愈合能力较差，采用传统疗法治疗所需时间久，并发症发生率较高，给患者的健康及生活质量造成严重影响，因此，选择适当的治疗方法，具有十分重要的临床价值。

　　人工关节置换术为老年股骨颈骨折的常见治疗方法，随着医学技术的不断发展，该手术的并发症发生率明显降低，在临床上得到越来越广泛的应用。本研究中，采用人工关节置换术的观察组的功能优良率为为96.30%，符合Shashi Kumar等报道的95%，且明显高于对照组的74.07%，P<0.05，差异有统计学意义，表明以人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折更利于患者功能的恢复，效果更为理想。除此之外，观察组的并发症发生率为7.41%，明显低于对照组的20.37%，P<0.05，差异具有统计学意义，表明以以人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性更高。

　　总之，对老年股骨颈骨折采用人工关节置换术可有效促进患者的功能恢复，降低并发症的发生率，在临床上值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]黄丽雄，唐继仁. 人工关节置换术与单纯内固定术治疗老年股骨颈骨折临床分析[J].现代诊断与治疗.2012.23（8）：1140-1141

　　[2]Bonder CS.Ajuebor MN，Zbytnuik LD，et a1.Essential rolefor neutrophiI recruitment to the liver in coneanavalin a-Induced hepatitisi[J].Immunol.2004.172（1）：45-53

　　[3]高立，彤军强，张力.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察[J].中国医药指南.2013.11（16）：456-457

　　姜申