舒适护理联合营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响

　　【摘要】目的：探讨研究舒适护理联合营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响。方法：随机选取我院收治终末期肾病血液透析患者100例，采用双盲法平均分为两组，实验组和对照组。对实验组采用舒适护理联合营养护理模式进行护理，对照组采用常规的护理模式。对比分析两组患者的经过不同护理模式后的生活质量评分和护理满意度指标。结果：实验组总生活质量评分为74.6±2.6，对照组仅为71.0±2.5，差异显著；生理、情绪、认知、角色、社会和心理职能实验组均远高于对照组；另外，实验组护理满意率为94.00%，对照组仅为74.00%，各满意程度人数实验组也均优于对照组。两组数据相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在终末期肾病血液透析患者护理中，采用舒适护理联合营养护理可以明显改善患者的生活质量，减少护患矛盾，比常规护理效果更加显著，值得大力推广。

　　【关键词】舒适护理 营养护理 终末期肾病血液透析

　　为了研究探讨舒适护理联合营养护理模式对终末期肾病血液透析患者的效果，随机选取100例患者，平均分为实验组和对照组，对两组患者采用不同的护理模式，并对比分析二者的生活质量以及护理满意度。现将情况具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院收治的终末期肾病血液透析的患者100例，采用双盲法分为实验组和对照组。其中实验组男24例，女26例，年龄42-63岁，平均年龄53.8±1.3岁；对照组男23例，女27例，年龄42-63岁，平均年龄54.0±1.4岁。经统计学对比分析，两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、临床表现和平均病程等方面并无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　（1）对照组：采用常规护理模式。具体包括：①保持病房和透析室干净整洁；②严密监测患者血糖水平，指导其定量进餐；③控制患者血压，并指导患者做好皮肤护理；④指导患者合理饮食，禁食高钠高钾食物。（2）实验组：在常规护理的基础上采用舒适护理联合营养护理模式。具体为：①定期开展讲座，对患者疾病治疗和营养摄入知识进行宣教；②经常和患者有效沟通交流，亲切委婉，疏导患者心理不良情绪；③指导患者按时服药、增加运动、控制饮食等；④及时了解患者的需求，尽可能为其创造一个轻松和谐温馨的医疗环境；⑤指导患者少食多餐，注意食物的合理搭配和营养物质的摄入，注意补充水分、维生素和蛋白质，坚持低盐低钾低脂以及高钙的原则。

　　1.3 观察指标及评定标准

　　对两组患者各项生活质量以及护理满意度进行评分。生活质量包括生理、情绪、认知、角色、社会和心理职能。依据SF-36临床生活质量量表[1]相关评估标准进行评分，每项满分均为100分，分值越高，表示该项生活质量越好。总生活质量评分为各项评分的均值。护理满意度分为非常满意、满意、基本满意以及不满意。其中满意率=（非常满意人数+满意人数+基本满意人数）/总人数×100%[2]。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行处理分析，用表示计量资料，用t检验；计数资料用百分比或者率表示，用检验；P<0.05时，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者生活质量评分对比

　　两组患者各项生活质量评分均存在显著差异，总生活质量评分实验组较对照组明显升高，两组各项数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者护理满意度对比 实验组护理满意率为94.00%，对照组仅为74.00%。两组各数据比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　在临床上，终末期肾病患者经常采用血液透析治疗[3]，可以有效控制患者的病情发展，延缓发病过程，从而延长患者的生命。但是经过血液透析治疗的患者营养状况以及心理状况一般比较差。有研究表明[4]，经过血液透析治疗的终末期肾病患者中营养不良具有较高的发病率，甚至高达50%左右。对患者各方面的生活质量造成不同程度的影响，也影响血液透析的治疗效果[5]。营养护理模式可以帮助患者保持营养均衡，调整饮食结构，对因为血液透析而流失的各种营养成分进行及时补充，保证机体营养充足，满足正常代谢的需要，从而有效增强治疗效果，改善生活质量[6]。另外，由于治疗费用负担和病痛的折磨，患者容易出现各种心理问题，常规的护理模式无法有效地疏导患者的负面情绪。而舒适护理以人为本，能够帮助患者消除不良反应的影响和心理负担，以最佳的心理和生理状态接受治疗，改善患者的生活质量。

　　综上所述，舒适护理联合营养护理模式对终末期肾病血液透析患者具有积极良好的影响，改善患者的生活质量，增强治疗效果，同时减少护患矛盾，营造温馨和谐的医疗环境，值得在临床护理实践中大力推广。

　　参考文献

　　[1]易婷婷.高通量血液透析与腹膜透析对患者营养状况影响的临床评估[J].中国医学工程，2014，（11）：130-131.

　　[2]冯秉华，史昌乾，曹丽杰.舒适护理在48例糖尿病肾病患者血液透析中的效果观察[J].武警后勤学院学报(医学版)，2015，（03）：221-222.

　　[3]丁玫. 舒适护理在维持性血液透析患者58例中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，（11）：108-109.

　　[4]仝琳琳，罗晓燕，吴丽娟.饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响[J].中国当代医药，2013，（35）：130-131+133.

　　[5]李继昌，王淑梅.内科护理学[M].北京：中国商业出版社，1995.373-384.

　　[6]沈清瑞，叶任高，余学清.血液净化与肾移植[M].北京：人民卫生出版社，1999.150.

　　陶金镯