莫沙必利与黛力新联合治疗功能性消化不良的临床疗效

　　【摘要】目的对莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良疾病治疗中的临床疗效进行探讨。方法择选我院2014年2月到2015年2月所接收的80例功能性消化不良患者作为观察对象，按随机单盲法将其分成单一组与联合组，单一组予以莫沙必利治疗，在此基础之上，对联合组患者再予以黛力新，然后对其临床疗效加以观察。结果联合组患者的有效率（95.0%）明显比单一组患者（85.0%）高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；2组患者组间不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对功能性消化不良患者予以莫沙必利加黛力新药物进行治疗，疗效显著，值得推行。

　　【关键词】功能性消化不良 莫沙必利 黛力新

　　在临床上，功能性消化不良是一种较为多见、多发的消化内科疾病，有较高的发病率；若不对其进行及时有效的治疗，不但会影响到患者的正常生活，同时还有诱发其它消化病症的可能性。对此，笔者对我院所收治的40例功能性消化不良患者予以莫沙必利联合黛力新治疗，取得了令人满意的效果，具体情况如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　择选我院2014年2月到2015年2月所接收的80例功能性消化不良患者作为对象，全部患者均在入院之后进行了一些检查，且满足功能性消化不良疾病的诊断标准，同时排除药物过敏者、肝脏功能异常者以及患有其它消化系统疾病者。按随机单盲法将所有患者均分成两组，即单一组与联合组。单一组40例，男22例，女18例；年龄区间19~54岁，平均年龄为（36.7±3.3）岁；病程最长为12年，最短为6个月，平均病程为（5.3±2.1）年。联合组40例，男23例，女17例；年龄区间21~51岁，平均年龄为（37.3±2.9）岁；病程最长为11年，最短为1年，平均病程为（4.9±2.4）年。两组患者在临床基础性资料的比较上，无明显的差异，具备可比性。

　　1.2 方法

　　对单一组患者予以莫沙必利药物进行治疗，具体用法为口服5.0mg莫沙必利，一天三次，餐前使用；而对联合组患者予以莫沙必利加黛力新进行治疗，莫沙必利用法同上，黛力新用法为：一天2片，分别于早上与中午服用。两组患者均持续治疗6周[1]。

　　1.3 疗效判定[2]

　　经治疗后，患者的临床症状（腹胀、上腹部疼痛等）得到了明显的改善或是完全消失，为显效；经治疗后，患者的临床症状（腹胀、上腹部疼痛等）有所好转，为有效；经治疗后，患者的临床症状（腹胀、上腹部疼痛等）并未得到改善，甚至有加剧的趋势，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

　　2 结果

　　1）临床治疗情况分析：经治疗后，单一组中有15例显效，19例有效，6例无效，有效率为85.0%（34/40），联合组中有21例显效，17例有效，2例无效，有效率为95.0%（38/40），组间有效率相对比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

　　2）不良反应发生情况分析：在治疗过程中，单一组中有3例发生口干，腹泻与食欲下降各2例，其不良反应发生率为17.5%（7/40），联合组中有2例发生口干，3例腹泻，3例食欲下降，其不良反应发生率为20.0%（8/40），组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　3 讨论

　　在临床上，功能性消化不良（functional dysp ep sia，FD）是一种较为多见的功能性胃肠疾病，其临床主要症状表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、早饱、嗳气以及食欲不振等[3]。对于该疾病的发病原因，目前临床上还尚未得出准确的结论，但临床上普遍认为其和精神心理、胃肠功能紊乱有一定的关系，因此，在功能性消化不良的治疗上，可从上述方面入手。

　　莫沙必利属于选择性5-HT4受体激动药物，其可在一定程度上加速乙酰胆碱的释放，同时对病人的胃肠道加以刺激，以此来激发其促动力作用，改进胃肠功能[4]；该药物还可能协调胃肠排空，继而实现缓解胃肠道症状的目的；另外，莫沙必利药物在和心脑组织内的5-羟色胺、多巴胺之间，并没有亲和力，所以在使用该药物时不会引起和受体有关的心脑血管方面的不良反应。黛力新是一种神经阻滞剂，该药物的成分有美利曲辛、氟哌噻吨；其中，前者能够对突触前膜对5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取功能加以抑制，进而在一定程度上提升突触间隙单胺类递质的含量[5]；而后者可作用在突触前膜多巴胺自身调节受体，加速多巴胺的释放、合成，以此提高突触间隙内多巴胺含量，继而起到抗抑郁（焦虑）的功效。上述两种成分相结合，可对中枢神经系统功能进行有效的调节，且起到抵抗焦虑、抑郁的效果。

　　在本次研究中，对联合组患者予以莫沙必利联合黛力新进行治疗，其临床治疗的总有效率为95.0%，明显高于仅采用莫沙必利治疗的单一组患者（85.0%），由此可见，对功能性消化不良患者予以莫沙必利加黛力新药物进行治疗，疗效显著，值得推行。

　　参考文献

　　[1]曹火留，陈远能，张涛等.黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效的系统评价[J].西部医学，2013，25（11）：1672-1677.

　　[2]王琼芬.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中国卫生产业，2012，（2）：48，50.

　　[3]蒲红，向谦，徐云莹等.黛力新联合治疗功能性消化不良124例的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：7-8.

　　[4]胡晓秋，刘真，兰光明等.黛力新联合应用治疗功能性消化不良60例临床分析[J].昆明医科大学学报，2013，34（7）：116-117.

　　[5]温育鹏，黄森权.黛力新治疗功能性消化不良疗效评价[J].当代医学，2011，17（7）：147-148.

　　袁惠