封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果分析

　　【摘要】目的：探讨针对骨外科创伤患者，观察选择封闭式负压引流技术（VSD）完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年02月-2015年02月骨外科创伤患者102例。通过随机数表法完成骨外科创伤患者的随机分组。B2组（对照组51例）：临床选择常规换药治疗的方法；B1组（观察组51例）：临床选择VSD治疗的方法。对比两组骨外科创伤患者在治疗总有效率、出现骨髓炎的概率以及皮肤坏死概率等方面表现出的差异。结果：两组骨外科创伤患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组骨外科创伤患者（P<0.05）。在出现骨髓炎的概率以及皮肤坏死概率方面，B1组明显低于B2组骨外科创伤患者（P<0.05）。结论：针对骨外科创伤患者，临床选择VSD方法完成治疗后，获得显著效果，患者未表现出任何术后并发症的情况，值得临床广泛应用。

　　【关键词】封闭式负压引流技术 骨外科创伤 应用效果

　　近几年，患有骨外科创伤的患者概率表现为逐渐上升的趋势，进而造成患者出现了肌肉损伤、神经损伤以及血管损伤等。严重的情况下，甚至导致患者出现严重感染的情况，从而对患者的身心健康以及患者的生活水平造成了极为严重的影响。针对患者以往主要选择常规换药的方法进行治疗，但是针对疾病的治疗需求无法有效满足，对此针对患者需要选择手术方法进行治疗，针对患者选择VSD方法完成治疗后，能够将腔隙以及创面分泌物有效去除，对此于临床可以发挥显著的治疗效果[1]。为了进一步分析VSD方法的临床应用价值，本文主要针对我院收治的骨外科创伤患者，临床选择VSD方法完成治疗后，最终获得治疗效果确切，现将临床分析报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2013年02月-2015年02月102例骨外科创伤患者。通过随机数表法完成骨外科创伤患者的随机分组。在B1组的51例骨外科创伤患者中，男31例，女20例；患者的年龄范围为19岁-70岁，患者的平均年龄为（46.9±1.5）岁；因为交通事故受伤的患者21例，因为机器压伤的患者19例，因为运动扭伤的患者6例，因为重物砸伤的患者5例。在B2组的51例骨外科创伤患者中，男32例，女19例；患者的年龄范围为21岁-72岁，患者的平均年龄为（47.1±1.6）岁；因为交通事故受伤的患者22例，因为机器压伤的患者17例，因为运动扭伤的患者5例，因为重物砸伤的患者7例。对比两组骨外科创伤患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　针对B1组患者主要选择VSD的方法进行治疗。首先对患者的伤口进行处理，将患者创面上方的坏死组织以及相关异物有效去除，将患者的受损组织有效恢复，之后于创面上安放VSD材料，确保其与患者创面可以充分接触，对患者有效实施间断缝合固定，有效完成硅胶引流管的放置后，促进引流密封，利用酒精将患者的创面有效擦干，利用生物透性薄膜将患者的创面有效进行密封。在对患者实施手术的过程中，将中心负压有效接通，将创面渗血有效吸净后，有效实施维持负压，时间为24小时，完成手术后选择抗生素进行口服治疗。针对B2组患者，选择常规换药的方法进行治疗[2]。患者在住院后，对患者的伤口进行有效处理，对患者的创面情况进行认真观察，有效完成敷料的更换，与此同时选择抗生素对患者进行干预，在固定时间对患者实施药敏试验以及对患者实施病原学检查，直至观察患者的肉芽有效长出后，针对患者的创面实施二期缝合或者选择植皮术对患者进行治疗。对比两组骨外科创伤患者在治疗总有效率、出现骨髓炎的概率以及皮肤坏死概率等方面表现出的差异[3]。

　　1.3 疗效判断标准

　　痊愈：患者创面未表现出水肿症状以及坏死症状，全部有效愈合；显效：患者的创面未表现出坏死症状，表现出轻度水肿症状，患者的分泌物表现出显著减少症状，患者的创面面积表现为显著的缩小；无效：患者未表现为好转的现象，但是未表现出恶化的情况[4]。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成骨外科创伤患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效

　　两组骨外科创伤患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组骨外科创伤患者（P<0.05），具体情况可见下表。

　　表1 B1组与B2组骨外科创伤患者临床治疗总有效率对比（例）

　　2.2 疾病并发症

　　两组骨外科创伤患者完成临床治疗后，在出现骨髓炎的概率以及皮肤坏死概率方面，B1组明显低于B2组骨外科创伤患者（P<0.05），具体情况可见下表。

　　表2 B1组与B2组骨外科创伤患者疾病并发症出现概率对比 [n（%）]

　　3 讨论

　　骨外科创伤属于临床较为普遍的一种疾病，针对此类患者通常会导致出现创面创伤的情况，尤其针对开放性骨折患者，其皮肤以及黏膜会表现出诸多破裂损伤的情况，并且骨折位置会同外界环境进行接触，从而导致表现出感染的情况，与此同时患者会表现出严重局部软组织损伤的情况，从而导致创面难以有效愈合[5]。

　　针对患者选择VSD的方法进行治疗，能够有效促进患者创面肉芽生长，有效缓解患者的周围组织水肿症状，能够将患者的伤口渗出物有效清除，表现出创伤小、临床治疗时间短以及能够有效杀菌等系列的特点。本次研究中，两组骨外科创伤患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组骨外科创伤患者（P<0.05）。在出现骨髓炎的概率以及皮肤坏死概率方面，B1组明显低于B2组骨外科创伤患者（P<0.05）。有效证明VSD方法的临床应用价值。

　　总而言之，针对骨外科创伤患者，临床选择VSD的方法进行治疗，能够有效降低出现疾病并发症的概率，显著提高骨外科创伤患者临床治疗效果。

　　参考文献

　　[1]宋惠，周红.封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用[J].长江大学学报（自然科学版），2011，5（07）：192-193+196.

　　[2]黄烨.试论封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用体会[J].大家健康（学术版），2013，7（22）：250-251.

　　[3]陈凯，王淮玲，章海波，等.改良封闭式负压引流技术在治疗外科感染性伤口中的应用[J].中国实用医药，2012，7（08）：61-62.

　　[4]李东，姜立义，高宗伯.改良封闭式负压引流技术在46例骨科创面治疗中的临床应用效果观察[J].中国医学工程，2012，7（10）：115.

　　[5]程涛，胡祥，代睿，等.封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，5（04）：59-60.

　　康露