自体骨髓移植的护理

　　【摘要】目的：探索自体骨髓移植护理方式。方法：收集本院2012年6月至2014年6月，本院收治自体骨髓移植病患32例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组16例病患。对照组16例病患采用常规护理方法，实验组16例病患结合全方位护理的方法，也就是给患者提供全方位住院环境，舒适体位，营养搭配均衡食物还有适当心理护理。凭借对病患焦虑情绪，满意程度还有住院平均时间与出院率这几个指标对全方位护理服务当中效果进行评价。结果：研究表明，实验组病患焦虑情绪比对照组明显偏低低，满意程度比对照组明显偏高，实验组的出院率要比对照组高（P＜0.05，具有统计学差异）。并且实验组患儿治疗依从效果也明显高于对照组。结论：全方位护理服务可以综合提升自体骨髓移植护理的工作效果，对自体骨髓移植病患采取全方位护理疗法，收效良好，对病患因恐惧，紧张，焦虑等情绪导致心理应激反应有很好缓解作用，且患者出院率高，有效提升患者治疗依从性与满意度，临床护理当中应当得到大力推广与使用。

　　【关键词】自体骨髓移植 常规护理 全方位护理

　　引言

　　自体骨髓移植指的是把病患骨髓取出，对其施以较大剂量放化疗处理，进而重新对人体进行移植，能够把肿瘤细胞清除掉并且对造血系统进行重塑，为现如今对白血病，恶实体瘤与自发免疫疾病治疗有效手段，并且为病患争取更多存活几率[1]。本院从2012年6月至2014年6月顺利对32例病患进行自体骨髓移植手术，并对其采取不同护理方式，取得不错实验效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取本院2012年6月到2014年6月两年时间本院自体骨髓移植病患32例，当中男性19例，女性13例；年龄为24到67岁。当中多发骨髓瘤13例，恶型淋巴瘤二期13例，非何杰性金氏肿瘤淋巴瘤6例。入院以后做动员处理，同时收集干细胞，至无菌的层流室做预处理以后把干细胞进行回输，采取针对性治疗方式预防感染发生。结果32位自体骨髓移植病患均没有出现感染和并发症症状，移植成功。把这些病患随机划分为两组，也就是对照组与实验组。每组16例，两组无论是年龄、性别还是病情都没有统计学上的差异。

　　1.2 方法

　　对照组采取常规护理管理，也就是病患住院以后做好详细登记，当天进行血压、体温的测量，在此以后每天要测量两次体温，每周测量一次血压。结合每位病患病情进行给药、注射这些医疗服务[2]。实验组采取全方位护理服务，也就是以常规护理作为基础，把病患安排在安静、通风舒适环境中并加以适当心理辅导。我们这里所谓的舒适环境指的是环境通风良好，光线适当，距离护士站比较近方便为病患第一时间提供帮助的；在病房里面挂置温馨壁画，添加颜色温暖窗帘，给病患家一般的感觉，室内温度应当结合病患需要做适当调整，禁止吸烟，这些都被列入全方位服务范畴之列。我们这里所提的心理辅导指的是应积极同病患交流沟通，让他们对于康复有足够信心，护士要持温和态度，医生也要加入到这个队伍当中，目的是让病患最大限度减少焦虑情绪。接受骨髓移植病患，尽量不提及移植后不良后果，主动帮助病患做复健工作。自体骨髓移植患者，在接受麻醉以后有可能会有疼痛异常情况，因此这时护士应当同病患做好沟通交流，放些舒缓音乐使病患注意力转移，让其减少疼痛。同病患家属也要做好沟通，让病患受家人照顾却不受家人打扰。在饮食搭配方面，应当同病患家属及时沟通，着重注意病患饮食禁忌，打个比方像不可以吃带有酱油、糯性大还有花椒类食物，这对病患恢复是极为不利的，同一时间饮食以清淡为主，营养搭配要均衡，多摄入高蛋白食物，对病患恢复是有好处的。

　　1.3 统计学处理

　　本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　通过观察病患，对病患焦虑情况进行评测，我们得到下列数据：对照组轻度焦虑2人，中度焦虑10人，重度焦虑4人。实验组轻度焦虑10人，中度焦虑5人，重度焦虑1人，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。通过以上数据不难发现实验组焦虑情况明显要比对照组低，得出全方位服务可以减少患者焦虑情况。结合交流询问把病患划分成不满意、比较满意与非常满意三个层次，得出结果：对照组不满意人数为7人，比较满意为5人，非常满意为4人。实验组不满意人数为1人，比较满意为6人，非常满意为9人，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。住院平均时间与出院率状况我们得出下面的结果：对照组住院平均时间为13天，出院率为89.4%；实验组住院平均时间为6天，出院率为96.3%，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。

　　3 讨论

　　自体骨髓移植护理是各个医院非常重视一项工作，骨髓移植过程中，相关护理工作重要且繁杂，它对病患短时间里痊愈、出院有决定性作用。骨髓移植进行前采取相应护理举措，护理人员严格遵照洁净室无菌操作流程，确保层流间少菌或者无菌，病患白细胞数量为零方能杜绝外源感染存在，同时也不可忽略内源感染，向微生物与细菌留存皮肤，会阴及口鼻等部位，对内外环境都需严格消毒[3]。由于护理为医疗过程当中重要环节，假使护理不达标，病患病期就可能延长或是无法痊愈。因此，护士应当做好本职工作，同病患进行良好沟通交流，医院为病患提供优良住院环境对病患痊愈与减轻痛苦有着决定性作用。因此，护理工作同医院与病患切身利益息息相关。本次研究给病患提供全方位护理服务并把它同常规护理服务进行比较，为相关工作提供了参考性建议。

　　综上所述，护理工作上提供全方位服务，也就是舒适环境，给病患适当护理工作还有良好交流与心理辅导，可以明显提升病患满意度，出院率还有减少病患焦虑与住院时间，效果非常明显，意义是十分深远的。

　　参考文献

　　[1]孔志刚，于海泉，邢文钊.自体骨髓移植治疗感染性骨折愈合不良19例临床分析(英文)[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，05：991-996.

　　[2]胡小萍，李国娟，吴小兵，张宏文.糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的护理[J].护士进修杂志，2010，14：1282-1283.

　　[3]徐影，李丽，陈丽丽.自体骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合的护理[J].中国现代医生，2010，29：73+79.

　　李卫琴 陈海萍 宋彩芳