粪石性肠梗阻手术后护理体会

　　【摘要】目的：分析粪石性肠梗阻患者临床术后护理效果。结果：抽选2010年4月-2014年5月，我院接收粪石性肠梗阻患者60例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床术后综合护理，比对两组患者临床结果。结果：干预组患者临床治疗好转率（93.3%）和常规组（73.3%）相比，差异新鲜明（P<0.05）。结论：给予粪石性肠梗阻患者临床综合性术后护理干预，效果突出，值得使用。

　　【关键词】粪石 肠梗阻 护理

　　粪石性肠梗阻是由肠内粪石引发的肠梗阻性疾病，近年来，伴随着生活质量的提高和饮食结构的转变，该疾病病发率持续上涨，危害患者生命健康[1]。目前，临床均给予患者临床手术治疗，然由于术中诸多因素的存在，致使临床效果并不明显。因此，术后针对性护理措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨术后护理结果，报告如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 资料

　　抽选2010年4月-2014年5月，我院接收粪石性肠梗阻患者60例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者30例，包括：男性患者19例，女性患者11例，年龄位于20-70岁阶段内，平均（25.5±2.5）岁；病程位于2-30天阶段内，平均（6.9±0.9）天；干预组患者30例，包括：男性患者21例，女性患者9例，年龄位于22-72岁阶段内，平均（26.9±2.9）岁；病程位于3-32天阶段内，平均（7.1±0.1）天。两组粪石性肠梗阻患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

　　1.2 临床诊断

　　（1）患者均符合粪石性肠梗阻疾病诊断，均经CT检查确诊；（2）患者均表现为腹部疼痛等临床特征；（3）排除脏器功能损伤、精神异常等患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

　　1.3 方法

　　常规组患者实施临床基础性护理，如：病情观察、饮食指导等；干预组患者实施临床综合性术后护理干预，包括：

　　1.3.1 监测生命体征

　　患者手术结束送至病房后，护理人员应密切监测患者生命体征变化情况，给予常规吸氧、保暖处理。若仍然存在麻醉未苏醒患者，护理人员应将其头部偏向一侧，以便确保患者呼吸道畅通；观察患者是否存在呕吐、持续高烧、腹部疼痛症状，并及时借助针对性措施对症处理。

　　1.3.2 心理护理

　　由于粪石性肠梗阻疾病病程长，治疗费用高，且病情反复性发作，间接导致患者出现紧张、恐惧等不良心理，再加上患者需长时间卧床修养、留置胃管等因素的存在，更是在某种程度上加大患者负性情绪，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员应多和患者交流，了解患者心理想法，从而制定个性化措施缓解患者负性情绪，帮助患者树立战胜病魔信心，促使患者调整最佳情绪接受临床治疗，加快康复进度[2]。同时，护理人员还应多和患者家属沟通，让患者家属多和患者交流，给予患者个性化心理疏导，提高临床治疗依从性。

　　1.3.3 疼痛护理

　　手术后帮助患者取合适体位，确保生命体征平稳后取半卧位，这样可方便引流。针对术后剧烈疼痛患者来说，应仔细调查发生该现象原因。患者咳嗽时护理人员应将双手放于切口两侧，并轻微按压，从而减轻患者疼痛度；或借助听音乐、看电视等分散患者注意力，减轻疼痛度。若患者实在无法承受该疼痛，可在医生叮嘱下适量使用止痛药物。此外，由于患者术后切口疼痛，易出现躁动现象。因此，护理人员应做好安全管理：可在患者床旁加床栏，必要时让患者佩戴约束带；患者持续性高烧时应借助温水擦拭其身体，必要时借助临床药物降温。

　　1.4 观察项目

　　（1）比对两组患者临床治疗结果，标准：患者临床症状消失，术后快速恢复，未并发症出现为治愈；患者临床症状减少，术后逐渐恢复，并发症轻微为好转；患者临床症状未转变，术后恢复缓慢为无效。

　　1.5 统计学方法

　　借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

　　2 结果

　　结果显示，两组患者临床症状均转变，干预组患者临床好转率（93.3%）和常规组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。

　　3 讨论

　　粪石性肠梗阻为临床常见性病症，多发于长时间便秘、老年患者，常见于此类情况：①排便功能异常，大便排除不净，久而久之大便干燥患者；②肠胃粘连等导致的长时间肠梗阻患者。由于粪石性肠梗阻患者诊断率相对较低，保守治疗效果不明显等因素的存在，极易使患者出现穿孔、坏死等临床并发症，危害生命健康。因此，临床手术期间针对性护理措施的实施意义重大。从本组研究结果得知：干预组患者临床治疗好转率、护理满意率和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：患者临床术后实施个性化心理护理，可缓解患者负性情绪，促使患者调整最佳状态接受临床治疗；给予个性化饮食护理、疼痛护理、体位护理等综合性护理措施，可缩短患者临床住院时间，降低临床并发症，符合方武华[3]等成就。

　　综上，给予粪石性肠梗阻患者临床综合性术后护理干预，效果突出，值得使用。

　　参考文献

　　[1]肖定，游建，王建祥，等.老年粪石性肠梗阻手术27例临床分析[J].腹部外科，2009，28（03）：176-177.

　　[2]张红梅，刘文艳.粪石性肠梗阻的护理方法中两种灌肠法的对比分析[J].大家健康(学术版)，2014，26（01）：335.

　　[3]方武华，何金泉，王维.老年粪石性肠梗阻治疗体会[J].吉林医学，2014，12（29）：4326-4327.

　　尹算加