中医治疗代谢综合征的思路与方法

　　【摘要】代谢综合征主要就是指由胰岛抵抗导致的糖和脂类物质的代谢异常问题，在其产的众多问题当中，最为重要的就是动脉粥样硬化和由此而带来的非常严重的后果，甚至还会产生十分严重的心脑血管疾病。如果从中医的角度去解释，代谢综合征的内因就是脾虚和肾虚，而其外因主要是饮食不规律，运动量严重不足等。所以在这样的情况下就需要将肝失疏泄当做是非常重要的一个环节，痰淤互相阻滞就是非常重要的一个发病机理，在治疗的过程中应该采取异病同治的方法，这样才能更好的保证治疗的效果。本文主要分析了中医治疗代谢综合征的思路与方法，以供参考和借鉴。

　　【关键词】代谢综合征 中医药疗法 思路 方法

　　随着医学研究的发展，代谢综合征的研究也在不断的发展，当前对人们身体健康产生较大负面影响的疾病主要有高血压、高血脂或者是内脏性肥胖等，同时这些疾病也和现代人产生了更加密切的联系，此外脂肪肝和肝硬化等都是代谢综合征当中的分项，但不是这些病症在很长时间之内都被认为是相互分割和独立的，但是因为这之中会存在胰岛素抵抗和脂类代谢紊乱的一个共同的致病因，所以我们又将其充分的联系在一起，在当前的医学发展中，如果能够将中西医结合在一起，就可能会体现出非常好的治疗效果。

　　2 中医对代谢综合征的认识

　　2.1 脾肾两虚是内因，饮食失调和运动量不足是外因

　　代谢综合征的发病机理相对比较复杂，但是从整体上来说最主要的两个原因就是脾的功能不是很好，此外肾气亏虚也是一个重要的内因，如果脾无法正常的运行，就无法带走身体内的湿邪，此外其升清降浊的功能也产生了非常大的变化，所以就无法将痰湿充分的排出，这也就是我们在现代医学当中经常提到的代谢异常，而在研究的过程中，我们暂且将痰湿内存等症状和西医的糖类和脂肪类能力代谢下降，从容形成了比较严重的高血脂、高血糖现象类比起来，相关的研究也表明痰浊非常重要的一个指标就是甘油三酯和低密度脂蛋白含量不断升高，而食用了过于甜或者是研究过梁，运动量不足和思虑过度都会使得脾肾的亏虚症状进一步加重，这样也就使得痰湿在体内无法正常排出，从而也使得肥胖的状况无法改变。但是我们在上文说到的这些原因都是外因，一般情况下，只有内外因相互结合才更容易产生疾病。

　　2.2 痰淤互滞是主要的病机

　　在患者出现了脾肾亏虚和肝失疏泄这些病因的早期阶段，如果不能在这一过程对其进行及时的诊断和治疗，就会使得病症的程度越来越中，患者的体形会变得越来越胖，这个时候会消耗大量的气，这样一来就会使得患者出现严重的气虚现象，气虚就会生痰，还容易产生血瘀，久而久之就会形成比较严重的疾病，从对大量患者的研究当中我们可以发现，产生代谢综合征最为主要的原因就是中心性肥胖的症状，如果出现了这种疾病之后，就会相继的出现糖尿病或者是冠心病等等，这也就是中医所说的痰浊和血瘀的范围。而对于肥胖和痰湿之间的关系，相关的研究人员认为痰淤之间是相互影响，同时也是可以相互转化的。所以在其产生的过程中会出现因痰致淤或者是因淤致痰的情况。

　　2.3 虚损变证是代谢综合征的不良结局

　　在代谢综合征的早期发展中，如果不能抓住最好的时机对其进行治疗，就会在较短的时间内得到发展，等其发展到晚期的时候就会出现动脉硬化，而因为动脉硬化又会出现心、脑和肾等脏器的非常严重的病变现象，一旦出现了这种病症就会出现非常严重的后果，甚至还会使得患者出现残疾或者是死亡的情况，这疾病虽然在表现形式上存在着非常明显的不同，但是从整体上来说，其发病的机理是相同的，也就是说痰淤互阻，而使得人体出现了严重的阴阳失调症状，人的脏腑功能也大大的下降，所以如果出现了这样的症状，一定要尽快的治疗。

　　3 代谢综合征的中医治疗原则

　　3.1 异病同治，将扶正祛邪贯穿始终

　　在中医研究当中认为，产生代谢综合征的重要原因就是脾肾两虚、肝失疏泄和痰淤互阻，所以医生在治疗的过程中一定要对发病的本质予以充分的认识，此外还要对代谢综合征的产生、发展和变化规律予以总结和掌握，将人看成是一个整体，在治疗的过程中分清主次，在症状不严重的时候，应该将健脾或者是补肾当做是治疗的重点，如果痰淤的症状比较严重的时候，就应该是将化痰祛邪当做是重要的内容，同时还要将这种治疗方法坚持下来，这样才能更好的保证治疗的效果。

　　3.2 病之早期，注意健脾益肾调肝：

　　对代谢综合征的预防目标在于减少动脉粥样硬化及其严重的致命后果—心、脑血管事件的发生率及其病死率。预防治疗的时机越早越好，但实际上多从超重或肥胖及有糖或脂类代谢紊乱时开始。中医认为，脏腑功能失调是发病的内因，故病之早期应该以调理脏腑功能为主，阻止或延缓疾病发展。对形体较胖、皮肉松软、四肢倦怠、腹胀纳呆、气短乏力、舌淡苔腻、脉沉等脾虚湿困者，宜健脾益气化湿，用参等白术散、六君子汤等加减治疗；对形体丰满、皮肉结实、体力正常、苔腻脉滑属于湿浊内停者，可以用苍术二陈汤、胃荃汤、三仁汤、温胆汤等加减治疗。

　　3.3 重视去痰除疲

　　现代医学认为，代谢综合征的高血糖、高血脂、高血粘、高血压等是动脉硬化的基础，而后者又是心、脑、肾脏出现各种问题的基础。中医认为痰浊、疲血既是代谢综合征的病理产物，又是进一步导致“变证”、“坏证”的病因，所以，解决好痰疲互阻的问题是至关重要的，活血化癖与去痰排浊恰恰是中医的特色。对于患代谢综合征并兼有病程较长、面色晦暗、口唇及舌质紫暗，或舌有癖点痕斑、脉涩、肌肤甲错等痕血证候者，可以选用血府逐疲汤、桃红饮、幅下逐癖汤、复元活血汤、大黄魔虫丸、抵当汤等为主，对于肥胖或兼有痰湿者用竹沥达痰丸、涤痰汤、顺气导痰汤等为主治疗，而多数患者则需要痰癖并治，可将化痰及活血的方剂合方加减。

　　4 结语

　　代谢综合征涉及各个脏腑，往往正虚邪实交错，临床表现因人而异，极其复杂，按照中医辨证论治的观点，治疗时可有数十种立法及方药，非一方一药能解决问题，本文重点强调医生应有统筹解决问题的主要思路，临床上立法、选方、用药则应根据患者的表现灵活变通，不可拘泥。

　　参考文献

　　[1]江虹，郭宏敏.“治未病”思想指导下的代谢综合征分期防治策略[J].辽宁中医杂志.2014（05）

　　[2]高宗磊，柴可夫，方燕旎.代谢综合征的病因病机探讨[J].云南中医学院学报.2014（02）

　　吴晓斌