甲状腺功能亢进症患者尿常规检测临床意义分析

　　【摘要】目的：探讨尿常规检测在甲状腺功能亢进行症患者中的检测价值。方法：本次选取甲状腺功能亢进症患者50例，设为观察组，均为我院2014年6月至2015年6月收治，采集清晨静脉血，对甲状腺功能检测，并行尿常规检查，就结果与同期健康体检的50例对照组资料进行比较。结果：观察组选取病例pH值小于对照组，尿密度大于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。观察组尿糖阳性、尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尿常规为一项快捷、方便的临床常规检查手段，项目包括尿糖、尿密度、尿蛋白、尿pH值、尿胆红素等，检查这些项目，可对甲状腺功能亢进症患者有无合并症评估，并为药物治疗提供合理有效的参考依据，故有重要的实施价值。

　　【关键词】甲状腺功能亢进症 尿常规检测 临床价值

　　甲状腺功能亢进症是由甲状腺素过多合成且分泌所致，引发机体代谢亢进和交感神经兴奋，临床以体重减少、进食增多、心悸、出汗等为主要表现，并有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状伴发[1]。若未有效及时治疗，可损害肝、肾、心血管及神经系统，诱导甲亢性心悸发生，对患者健康造成严重损害，明确诊断，是制定有效治疗方案的关键。本次研究就尿常规检测在甲状腺功能亢进症诊断中的价值展开研究，现回顾如下。

　　1 资料与方法

　　1 一般资料

　　观察组为甲状腺功能亢进症患者，共50例，男27例，女23例，年龄21-75岁，平均（46.4±7.4)岁。对照组为健康体检者，共50例，男26例，女24例，年龄21-62岁，平均（42.9±7.3)岁。组间年龄、姓别均衡可比（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对两组清晨静脉血采集，检测甲状腺功能。并留取中段尿，应用尿液分析液，实施尿常规检查，相关操作均按常规进行，重视选择仪器及操作全程的无菌性。对比两组尿密度、pH值，尿蛋白阳性、尿糖阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性。

　　1.4 统计学分析

　　文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组选取病例pH值小于对照组，尿密度大于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。观察组尿糖阳性、尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。

　　3 讨论

　　结合本次研究示，观察组尿液检测出的pH值低于对照组，表明观察组为酸性尿，可能因甲亢患者蛋白质分解亢进，酸性代谢产物如肌酸较多，ATP消耗增加，加快尿酸生成，进而引发尿液酸性呈增强显示。健康体检者，有酸性尿结果时，可能为尿路结核或代谢性酸中毒引发[2]。

　　身体健康者，尿密度与尿液中氯化钠及尿素的含量密切相关，尿密度以1.015-1.025为正常范围。本次研究中，观察组有更高的尿液密度，与甲亢患者机体的尿蛋白有关。尿糖在正常人员中为阴性，若机体摄入糖分过多或精神高度紧张后，会有血糖升高症状出现，此种血糖升高为生理性，有尿糖阳性发生。但当患者有糖尿病或甲状腺功能亢进行，血糖有病理性升高的情况。本次研究中，观察组尿糖阳性率明显高于对照组，发析原因，为甲状腺素激素使小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收增加，且甲状腺激素使用剂量较大时，也使糖原分解增加，此种因素均可引发甲亢血糖升高。在检测尿酮体上，阳性率明显高于对照组，因甲状腺腺素对脂肪分解有促进作用，并使其体内脂肪的消耗增加，有体质减轻、营养不良症状出现，可引发酮体生成，诱导尿酮体排出[3]。

　　因甲亢会对肝脏构成损伤，有医生研究示，当甲亢病人有尿胆红素升高时，需对肝功能及时检测，进而对患者有无损害进行判断[4-5]。观察组同时有较高的尿蛋白阳性率，因患者体内代谢增加，有较多排出物，会使肾脏负担增加，诱导肾小球滤过加重，且甲亢在临床也为一种自身免疫疾病，会引发肾功能出现障碍。针对甲亢患者，早期实施尿常规检查时，可评估肾功能有无损害，在检查尿蛋白的同时，注意观察尿密度，如尿密度呈较低水平，检验的尿蛋白虽为弱阳性，医生仍需引起重视，不可对肾脏的轻微病变轻率判断，因此种情况可能为蛋白质稀释引发。结合本次研究结果示，观察组选取病例pH值小于对照组，尿密度大于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。观察组尿糖阳性、尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可为临床治疗方案的制定提供依据。

　　综上，尿常规为一项快捷、方便的临床常规检查手段，项目包括尿糖、尿密度、尿蛋白、尿pH值、尿胆红素等，检查这些项目，可对甲状腺功能亢进症患者有无合并症评估，并为药物治疗提供合理有效的参考依据，故有重要的实施价值。

　　参考文献

　　[1]尹曙明，于晓峰，王一倩，等.甲状腺功能亢进并发肝功能损害115例临床分析[J].上海医药，2013，21（16）：129-130.

　　[2]王肖雁.尿液镜检法在尿常规检测中的重要性[J].中国现代医生，2012，25（19）：125-126.

　　[3]葛永纯，李世军，刘志红.甲状腺功能亢进、尿检异常、血清ANCA阳性[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2013，24（13）：152-153.

　　[4]王淑平，许卫东.浅谈甲状腺功能亢进症护理意义[J].中国地方病防治杂志，2011，17（16）：121-122.

　　[5]段敏虹，防广原，张彤.甲状腺功能亢进患者血脂和血糖变化分析[J].现代中西医结合杂志，2012，17（16）：143-144.

　　夏玲玲 王光正

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