补佳乐在绝经期取环术的临床效果分析

　　【摘要】目的：探讨绝经期取环术中采用补佳乐的临床效果。方法：选取我院于2015年1月-2015年5月接收的行绝经期取环术的妇女60例作为研究对象，将其分为观察组和对照组各30例，行取环术前，对照组不施加任何药物，给予观察组补佳乐联合米索前列醇，观察两组患者术中疼痛程度和宫颈松弛情况。结果：对照组术中疼痛程度明显重于观察组，且宫颈松弛情况不及观察组；观察组生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：绝经期取环术中采用补佳乐联合米索前列醇，可缓解疼痛，促使取环顺利进行，且可提高患者生活质量，临床效果满意，值得推广。

　　【关键词】补佳乐 绝经期 取环术 生活质量

　　妇女处于绝经期时，卵巢功能和雌性激素水平明显减退和下降，导致出现阴道、外阴和子宫萎缩与宫颈弹力消失等现象，绝经期妇女携带节育环时间长，使得部分环进入到子宫肌层，行取环术时，要扩张宫颈口，并用力牵引取环，不仅加重了患者的疼痛程度，也影响了取环术的顺利进展，因而应给予其必要的药物治疗[1]。本文以我院接收的60例绝经期取环术患者作为研究对象，对其行补佳乐治疗的效果进行了分析，现将具体内容报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院于2015年1月-2015年5月接收的行绝经期取环术的妇女60例作为研究对象，所有患者均未见严重心、肝、肾功能障碍，且均无相关药物禁忌症。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组各30例，对照组年龄47-63岁，平均（56.8±5.4）岁；宫内节育器放置时间19-30年，平均（23.6±4.2）年；绝经时间11个月-15年，平均（3.2±1.0）年；观察组年龄48-65岁，平均（57.0±5.2）岁；宫内节育器放置时间18-30年，平均（24.0±4.0）年；绝经时间1-15年，平均（3.3±1.2）年，两组患者的年龄、宫内节育器放置时间以及绝经时间等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组在行取环术前，不施加任何药物，给予观察组补佳乐联合米索前列醇，观察和比较两组患者术中的疼痛程度和宫颈口松弛情况，具体为：患者于取环术前，给予其补佳乐（戊酸雌二醇，拜耳医药保健有限公司广州分公司生产，国药准字J20030089）口服，剂量为3.0mg/d，连用7d；于取环术手术开始前，将0.2mg的米索前列醇（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字62608000H）置入阴道后穹窿，2h后，对患者的阴道和外阴进行常规消毒，并将窥阴器放置好后，再次消毒，约2min后，开始行取环术。

　　1.3 观察指标与疗效判定标准

　　（1）疼痛程度情况：患者主诉痛感较轻，不用力可置入5号半扩张器（宫颈）为轻度疼痛；患者主诉下腹略有胀痛或疼痛感能忍受，宫颈口松弛、变软，在不用力的情况下可置入4号扩张器（宫颈）为中度疼痛；患者主诉疼痛较为明显，宫颈口紧，需用力才可置入取环器为重度疼痛。（2）生活质量：应用MOS健康问卷（SF-36）调查表展开调查，满分为100分，＞90分为非常满意，80-90分为满意，60-80分为一般，＜60分为不满意[2]。

　　1.4 统计学方法

　　所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对照组术中疼痛程度明显重于观察组，且宫颈松弛情况不及观察组（P＜0.05），见表1。

　　表1 两组患者疼痛程度情况[例（%）]

　　注：与对照组比较，aP＜0.05

　　2.2 两组患者生活质量评分比较

　　对照组生活质量评分明显不及观察组（P＜0.05），见表2。

　　表2 两组患者生活质量评分比较（例，分）

　　注：与对照组比较，aP＜0.05

　　3 讨论

　　妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素低落，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层，宫颈变窄，使宫内节育器错位、嵌顿，甚至手术器械无法进入官腔操作，给取器术带来很大不便，因而应给予患者必要的治疗。

　　本文中观察组所用的米索前列醇可软化宫颈纤维组织，降解胶原，即使节育器出现变形嵌顿后，依然能够顺利取出，在一定程度上降低了手术损伤和疼痛，避免了不良反应的发生。补佳乐为天然的雌激素，有利于促进萎缩的阴道组织与子宫组织松弛变软，进而使其弹性增加，除此之外，还有利于阴道上皮与子宫内膜的增生，使节育器出现松动，进而有效降低取环术中的疼痛感，促使取环顺利完成，改善生活质量[3]。本研究结果显示，对照组术中疼痛程度明显重于观察组，且宫颈松弛情况不及观察组；观察组生活质量评分明显优于对照组，表明补佳乐用于绝经期取环术患者中的效果显著。

　　综上所述，绝经期取环术中采用补佳乐联合米索前列醇，可缓解疼痛，促使取环顺利进行，且可提高患者生活质量，临床效果满意，值得推广。

　　参考文献

　　[1]王晓琳.补佳乐联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用[J].中国医药指南，2012，15（26）：575-576.

　　[2]龙梅，高冬梅，张威.补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较[J].中国妇幼保健，2011，25（29）：4124-4125.

　　[3]唐玉芳，郑艳.两种不同方法用于绝经后取环100例效果分析[J].大家健康（学术版），2014，16（09）：211.

　　唐吉梅

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