个体化护理干预对脑梗塞患者临床治疗依从性的影响

　　【摘要】目的：探讨脑梗塞患者临床治疗依从性中个体化护理干预的作用。方法：选取我院在2014年3月至2015年3月收治的脑梗塞患者30例，将其随机分为对照组和观察组，每组15例患者，在相同治疗方式下，对照组给予常规护理方式，观察组在对照组基础上给予个体化护理干预，对比两组患者的依从性。结果：对比两组患者在出院前的治疗依从性，观察组患者的总依从率（93.33%）明显高于对照组患者（60.0%），具有统计学意义（P<0.05）。讨论：脑梗塞患者临床治疗中应用个体化护理干预对于患者依从性的提高具有重要作用，对治疗效果的提升具有重要的意义，适合在临床护理中推广应用。

　　【关键词】个体化护理干预脑梗塞患者依从性

　　在神经内科中有一种常见的疾病就是脑梗塞，由于其具有以下的特点：发病急、病情重、死亡率高、并发症多、病情变化快、康复慢等，为脑梗塞的治疗提出了更高的要求，在治疗过程中增强护理干预对患者预后具有重要的作用，而在治疗中患者的依从性是保证治疗效果及预后的关键因素[1]。本文为探讨脑梗塞患者临床治疗依从性中个体化护理干预的作用，选取我院在2014年3月至2015年3月收治的脑梗塞患者30例作为研究对象，现将研究成果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院在2014年3月至2015年3月收治的脑梗塞患者30例，所有患者都根据诊断标准被确诊为脑梗塞。采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组15例，在对照组患者中有男性患者8例，女性患者7例，年龄在50~75岁之间，平均年龄为（63.31±5.34）岁，病程为7~30d，平均病程为（12.32±5.61）d，有6例合并颈椎病，4例合并冠心病，5例合并高血压。观察组患者中有男性患者9例，女性患者6例，年龄在52~76岁之间，平均年龄为（64.13±5.21）岁，病程为7~30d，平均病程为（12.32、1±5.45）d，有7例合并颈椎病，4例合并冠心病，4例合并高血压。对比两组患者的一般资料，没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予常规护理的方式，观察组患者在对照组的基础上给予个体化护理干预，在患者入院后评估患者的基本情况，以患者的病情制定治疗、用药、康复等方案，并对患者进行健康教育，并要增强与患者及家属的沟通，监督患者的日常治疗[2]。具体的护理干预方法如下：（1）增加人文关怀，加强健康教育，提高患者和家属的参与度，力图使患者家属可以协助患者治疗，督促患者合理用药，配合治疗，并且对患者及家属进行鼓励，使其树立战胜疾病的信心；（2）依从性指导，强调治疗脑梗塞的目的、原理及方法，并强调及时接受治疗的必要性和重要性，在患者治疗期间或者在患者进行康复训练时，要对患者的舒适度进行询问，防止对患者造成伤害，使其免受痛苦的折磨，同时要增加心理干预，使其摆脱不良情绪，消除患者的治疗恐惧和焦虑[3]；（3）服药依从性，对患者的用药进行指导，将药物的作用、用法、不良反应及注意事项等情况都要传达给患者，并对患者服药进行监督，使其养成按时用药的习惯，另外要将复查的重要性告知患者，使其可以按时复查；（4）完善随访制度，定期对患者进行随访，以了解患者的治疗效果，并对患者的问题进行解答，并对不合理的生活习惯等问题进行指导。

　　1.3 疗效判定标准

　　通过问卷调查的方式对两组的治疗依从性进行统计，并进行对比分析。其判断标准为：完全遵守医生嘱咐进行治疗和用药为完全依从；不遵守医生嘱咐，私自停止治疗与用药，其比例在一半以上，视为不完全依从；拒绝接受治疗或者完全不用药的视为完全不依从，其中总依从率由完全依从和不完全依从两部分构成[4]。

　　1.4 统计学处理方法

　　采用SPSS20.0统计学软件包对文中所涉数据进行分析和处理，当P<0.05时，表示对比具有明显的差异性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　对比两组患者出院前的治疗依从性，观察组患者的总依从率（93.33%）明显高于对照组患者（60.0%），且对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　脑梗塞是一种比较严重的神经内科疾病，其主要发病的机理为患者脑部血液循环受阻，造成脑组织缺氧、缺血，因此，使其脑组织局部坏死，出现脑功能障碍。脑梗塞具有极高的致残率和死亡率，一旦发病其临床上表现为：失语、偏瘫，降低了患者的生活自理能力，对患者的生活质量造成了严重影响[5]。因此，对于患者和家属来说，不但在物质上造成了严重的损失，同时也是一种精神压力，为确保治疗的效果，治疗依从性的高低是一项重要的因素，依从性高可以将患者的治疗时间缩短，有利于患者预后。

　　综上所述，本文主要探究了个体化护理干预在脑梗塞治疗依从性的重要影响，通过对30例患者采取不同的护理方式，对比两组患者的总依从率，采用个体化护理干预的观察组的总依从率明显高于常规护理方式的对照组，因此，在脑梗塞治疗中应用个体化护理干预，对于提高依从性具有重要的影响，在临床中值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]苏欢.个体化护理对提高脑梗塞患者治疗依从性的实践研究[J].大家健康（下旬版），2014（10）：251-251.

　　[2]李明，徐晓峰，孙敬华等.个性化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察[J].医学信息，2014（10）：217-218.

　　[3]欧柳琴.个性化健康教育在脑梗塞患者护理工作中的应用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：367.

　　[4]凌妍妍.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J].中华全科医学，2014，12（12）：2011-2013.

　　[5]孙凤杰，叶波.脑梗塞介入治疗的护理干预[J].中国中医药咨讯，2011，03（23）：346.

　　陈莹