中医药治疗冠心病心律失常临床体会

　　【摘要】冠心病心律失常在中医术语是“心悸”范畴，西医疗法对心律失常以控制，往往很容易导致病症复发。采用中医药治疗，对心律失常整体调控，可以同时调节病情以及所存在的病理变化，对于治疗冠心病心律失常可以发挥确切疗效。本论文针对中医药治疗冠心病心律失常的有效性进行分析。

　　【关键词】中药 鉴定技术 鉴定方法 研究进展

　　在中老年疾病中，冠心病的患病率极高，严重威胁到中老年的生命健康。冠心病的常见临床表现是心肌缺血所导致的心律失常，不仅会对于心脏的泵血功能有所损害，还会威胁到患者的生命。在冠心病心律失常治疗中，如果单纯使用西药，病症很容易复发[1]。在冠心病心律失常过程中采用中医药治疗，不仅可以获得良好的疗效，而且药物副作用很小。

　　1 临床资料

　　在冠心病的临床表现上，心律失常是较为常见的，由于其症状复杂，如果没有采取有效的治疗措施，很容易导致临床死亡。本次研究选择本院收治的80例心律失常患者作为研究对象，其中男性46例，女性34例，年龄介于43周岁至75周岁之间，平均年龄为（52.5±1.2）岁。按照心电图显示，将冠心病观者分为两组，即快速性心律失常患者43例，缓慢性心律失常患者37例。对于快速性心律失常患者和缓慢性心律失常患者的治疗，均采用中医分型辩证论治，每天早晚都服用重要汤剂，经过一个疗程（一个月）的治疗后，对于临床症状进行检查。

　　2 临床治疗方法

　　2.1 快速性心律失常的临床治疗

　　快速性心律失常发病，是由于主血脉运行功能失常而导致。在治疗过程中，要做到标本兼治，就要针对发病症状具有针对性地治疗。

　　2.1.1 采用滋阴安神的方法治疗阴虚火旺

　　快速性心律失常发病表现为阴虚火旺，主要的症状有口干且流汗，心烦、多梦、舌苔薄黄、心慌。治疗最宜采用滋阴安神的方法治疗阴虚火旺。中医药方宜选用天王补心丹，主要的成分为丹参15克，当归9克，生地黄20克，白茯苓15克，西洋参12克，桔梗10克，酸枣仁10克，元参15克，五味子9克，麦冬10克。

　　2.1.2 采用益气养阴的方法治疗气血亏虚

　　对于气血亏虚而导致的冠心病心律失常，可以采用益气养阴的方法进行治疗。主要的症状有心悸之感伴随眩晕，睡眠不好，健忘，舌苔薄白且少，耳鸣症状严重。中医药方宜选用生脉饮加味，主要的成分为麦冬18克，茯苓20克，人参15克，三七15克，五味子15克。

　　2.1.3 采用活血化瘀的方法治疗瘀血阻脉

　　对于瘀血阻脉而导致的冠心病心律失常，可以采用活血化瘀的方法进行治疗。主要的症状有胸闷、心悸，当心痛发作时就要像用针刺一般，嘴唇呈现出青紫色，甚至有瘀斑出现。中医药方宜选用丹参饮加味，主要的成分为穿山甲10克，丹参15克，砂仁15克，檀香12克，三七13克。

　　2.2 缓慢性心律失常的临床治疗

　　缓慢性心律失常发病，表现为病态窦房结综合征、窦性心动过于缓慢等等病症，属于是本虚标实的病症。在治疗过程中，要做到随症失治，具有针对性地进行临床治疗[2]。

　　2.2.1 采用养血安神的方法治疗心血不足

　　对于心血不足而导致的冠心病心律失常，可以采用养血安神的方法进行治疗。主要的症状有心悸伴随健忘，睡眠不好，舌苔薄白，脉象细而缓慢。中医药方宜选用归脾汤加减，主要的成分为木香15克，茯苓20克，人参15克，三七10克，白术18克，川穹12克，黄芪20克，远志10克。

　　2.2.2 采用温补心阳的方法治疗心阳不振

　　对于心阳不振而导致的冠心病心律失常，可以采用温补心阳的方法进行治疗。主要的症状有心悸胸闷，四肢寒冷，舌苔薄白，脉象细而结代，盗汗法力。中医药方宜选用麻黄附子细辛汤合保苓丹加减，主要的成分为细辛5克，茯苓15克，人参15克，炙麻黄10克，炙甘草10克，制附子12克，当归15克，补骨脂12克，黄芪25克，仙灵脾15克，大枣5枚[3]。

　　2.2.3 采用化痰定悸的方法治疗痰浊阻滞

　　对于痰浊阻滞而导致的冠心病心律失常，可以采用化痰定悸的方法进行治疗。主要的症状有心悸胸闷，睡眠多梦，舌苔薄白，眩晕恶心，痰多口苦。中医药方宜选用温胆汤加减，主要的成分为白术15克，茯苓20克，黄连15克，炙半夏12克，竹茹12克，远志20克，陈皮25克。

　　3 讨论

　　冠心病心律失常主要是由于心脏病所引起的。心脏搏动正常，是由于心血充盈、心气充沛，且协调良好。出现冠心病心律失常的病症，主要在于气血受到损耗，心气虚衰，导致心脏功能失调。由于冠心病心律失常而导致的心悸病症，是在身体虚弱、疲劳倦怠的情况下受到外邪侵袭而导致的心神不安，由此而使得心律失常病症发作[4]。采用西医治疗方法虽然治疗效果快，可以对危及的重症有效祛除，但是往往是治标不治本。因此西医治疗很容易导致新的冠心病心律失常复发，待到西医治疗病情稳定之后，为了能够对病症的根本进行治疗，可以采用中医治疗方法，采用中药治疗，可以调节气血，平衡脏腑阴阳，特别是在辨证的基础上治疗心悸，可以对于肝脏疏泄功能进行调节，有效地调整心气不合[5]。

　　根据冠心病心律失常的临床症状，可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，采用中医药治疗，针对引起病症的原因对症下药，可以获得良好的治疗效果。特别是在中医理论的指导下，对于临床冠心病心律失常症状的疾病缓急进行辨清，有利于临床上采用有效的治疗措施，以随症施治。

　　参考文献

　　[1]万军.复方GC提取物抗心律失常的药效学及机理研究[D].成都：成都中医药大学，2008：1-110.

　　[2]张玉霞.吴茱萸穴位敷贴治疗缓慢性心律失常疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2009：1-30.

　　[3]牛振华，刘喜梅，范维玲.麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律[J].山东中医杂志，2006.25（03）：173-174.

　　[4]李阳.庞敏教授治疗冠心病心律失常经验总结[D].辽宁中医药大学，2010：1-24.

　　[5]周文斌，尹克春，蒋丽媛.邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验[J].辽宁中医药杂志，2005.32（08）：758-760.

　　伍永根