非那根治疗眩晕的疗效观察

　　【摘要】目的评价非那根治疗眩晕症的疗效。方法随机选取我院2012年1月~2015年5月的眩晕患者40例，平均分为两组，每组20例，两组病人治疗前一般情况、年龄、程度具有可比性，常规治疗组给予活血化瘀药物治疗，0.9%生理盐水注射液250ml+血塞通注射液400mg，静脉滴注，扩血管药氟桂利嗪5mg1~2次/天，口服，脱水对症治疗，应用20%的甘露醇125ml，静脉滴注。卧床休息，防止再发作。非那根治疗组给予在上述治疗基础上加用非那根12.5mg~25mg，肌注1~2次。结果非那根治疗组效果明显优于常规治疗组。结论非那根治疗眩晕症，疗效满意，经济实惠，简单易行，值得临床推广应用。

　　【关键词】眩晕症 非那根 疗效

　　眩晕是一种常见的临床症状，可见于多种疾病，分为①周围性眩晕，是由内耳前庭和前庭神经颅外段之间的病变所致。②中枢性眩晕也叫脑性眩晕，是由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系，大脑、小脑等的病变所致。由于眩晕症发作突然，且经常反复发作，给患者及家属带来沉重的生理、心理、经济负担。眩晕发作严重者可致血压下降，危及生命，目前，治疗眩晕的药物很多，我们应用非那根治疗眩晕症，疗效满意，现总结如下：

　　一、资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机选取我院2012年1月~2015年5月的眩晕患者40例，平均分为两组，常规治疗组和非那根治疗组，每组20例，男3例，女47例。年龄26~75岁，40例患者中，均表现为突然发作，眩晕剧烈，头部及体位变动时加重，伴不同程度恶心、呕吐、出汗，其中高血压病5例，颈椎病14例，晕动病8例，梅尼埃病3例，脑血管病所致6例，神经精神性4例，两组病人治疗前一般情况、年龄、程度经统计学比较差异无显著性（P＞0.05）具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 常规治疗组 给予活血化瘀药物对症治疗，0.9%生理盐水注射液250ml+血塞通注射液400mg，扩血管药氟桂利嗪 5mg 1~2次/天，口服，脱水对症治疗，20%的甘露醇125ml，静滴。卧床休息，防止再发作。

　　1.2.2 非那根治疗组 在上述治疗基础上加用非那根12.5mg~25mg，肌注1~2次。

　　1.3 疗效判断

　　显效：治疗后眩晕明显减轻或消失，可下床活动，生活自理。有效：治疗后症状有所减轻，但未完全缓解，不能下床活动。无效：治疗24小时后，症状仍无改善者。

　　二、结果

　　常规治疗组20例患者中显效4例，有效9例，无效7例，总有效率为65.0%，非那根治疗组20例患者中显效7例，有效12例，无效1例，总有效率为95.0%？？，可见非那根治疗组疗效明显由于常规治疗组，经比较差异有显著性，P＜0.01.非那根能快速有效地缓解眩晕发作时的各种症状，尤其对周围性眩晕效果更好，能有效减轻患者的痛苦，缩短疗程，提高治愈率。

　　三、讨论

　　眩晕症主要是由于多种疾病而引起前庭部位组织病变的一种症状，患者多出现眩晕、眼花、恶心、呕吐、出汗等一系列自律神经功能失调症状表现。能够引起眩晕症的疾病主要包括高血压、颈椎病引起的椎底动脉循环障碍、梅尼埃病等，临床上以耳石症、梅尼埃病、颈椎病最为常见。大部分的患者对眩晕症没有引起足够重视，虽然此类症状不凶险，但却能给患者带来相当的痛苦，部分患者可能合并急性脑血管病等严重问题。临床治疗眩晕症多是以活血化瘀、利尿脱水、及相应对症治疗为主。

　　目前治疗眩晕的药物很多，本文临床对比发现，非那根是有效的治疗眩晕的药物，起效快，作用肯定，用药后各种症状可以迅速缓解，缩短病程，可有效减轻患者的痛苦。

　　非那根为抗组织胺类药物，其治疗眩晕的机制有以下几个方面：①可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。②有明显的中枢安定作用，可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。③止吐作用，可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。鉴于以上作用机制，非那根对眩晕症具有强而有效的治疗作用，它可以缩短治疗时间，减少患者痛苦，减少复发，提高救治成功率，方法简便，值得推广。

　　参考文献

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　　丁红宝