穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

　　【摘要】目的：研究并探讨穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果对比，并分析其应用价值。方法：选取四十四医院自2010年6月至2014年10月期间收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组患者给予开腹手术治疗，实验组患者给予腹腔镜法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者手术指标的差异，比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况。结果：由统计结果可得，实验组患者的手术指标显著优于对照组患者，实验组患者发生并发症的情况显著少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术法不仅改善了患者的手术指标，并且降低了并发症的发生情况，促进患者健康康复，值得在临床上广泛推广。

　　【关键词】穿孔性阑尾炎 腹腔镜 开腹手术

　　穿孔性阑尾炎疾病是临床上一种常见的多发病，该疾病属于急腹症，并且具有发病快、症状明显、发病率较高等临床特点，若不进行及时治疗可能引发严重的不良后果[1]。临床上治疗穿孔性阑尾炎疾病常选择手术治疗法，为研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果对比，选取我院收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取四十四医院自2010年6月至2014年10月期间收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组患者给予开腹手术治疗，实验组患者给予腹腔镜法进行治疗。所有患者均符合世界卫生组织制定的穿孔性阑尾炎疾病的诊断标准。

　　对照组患者40例：男性患者22例，女性患者18例，年龄在26岁至65岁之间，平均年龄为（37.24±1.24）岁。

　　实验组患者40例：男性患者20例，女性患者20例，年龄在27岁至64岁之间，平均年龄为（38.22±1.23）岁。

　　两组患者经过血液以及其他检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

　　1.2 一般方法

　　对照组患者给予开腹手术进行治疗：硬膜外麻醉处理后实施开腹手术，对腹腔进行局部冲洗并给予引流。

　　实验组患者给予腹腔镜手术法进行治疗：给予全麻，在脐下切开弧长为1厘米的切口，将Trocar置入，并用腹腔镜进行腹腔探查。将切口定在耻骨与脐部的连线处，穿刺深度为1厘米，将阑尾抓钳置入，把腹腔内脓液吸尽，将盲肠与周围粘连分离，并使用双极电凝操作阑尾系膜，再将阑尾切除，用橡胶指套把阑尾取出，再应用灭滴灵将腹腔冲洗干净[2]。

　　1.3 观察指标

　　比较实验组患者以及对照组患者的手术指标的差异，比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况。

　　1.4 统计学处理

　　将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计量资料用（ ）表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 比较实验组患者以及对照组患者的手术指标的差异

　　从研究结果可得，实验组患者的手术各项指标均显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。

　　表1 比较实验组患者以及对照组患者的手术指标的差异

　　注：与对照组相比，P*<0.05。

　　2.2 比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况？从本次研究结果可得，实验组患者术后发生并发症的情况显著低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。

　　表2 比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况

　　注：与对照组相比，P*<0.05。

　　3 讨论

　　穿孔性阑尾炎的发病率较高，往常在临床上常选择开腹摘除阑尾手术对患者进行治疗。开腹手术对患者的创伤较大，并且术后容易发生各种并发症，给患者增加了很大的痛苦。随着我国医学科技的不断发展，腹腔镜手术法逐渐应用在临床上，并且临床治疗效果较好[3]。

　　与传统开腹手术相比，腹腔镜手术法具有以下几点优点：（1）对患者的创伤较小。患者术后的疼痛感较轻，并且对患者的肠胃刺激较弱。手术过程中其他脏器不需要暴露在空气中，并且切口较小，手术更加安全。（2）患者的术后并发症发生概率较小，在进行腹腔镜手术时套筒隔离，避免切口和脓液发生接触。（3）缩短住院时间，患者进行腹腔镜手术时，对机体的其他组织干扰较小，术后患者的肠胃功能能够快速恢复，因此缩短患者的住院时间[4]。在本次研究结果可得，实验组患者的手术指标优于对照组患者，术后并发症发生概率小于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术法能够促进患者健康康复，值得在临床上广泛推广。

　　参考文献

　　[1]李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学，2012，18（11）：105-106.

　　[2]李世彬.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究[J].中外医疗，2012，31（6）：16-17.

　　[3]杨海燕，吴明波.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析[J].医学信息，2015，（11）：96-96.

　　[4]何森.腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果对比[J].中外医学研究，2012，10（19）：20-21.

　　张应吉

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