十堰市社区居民冠心病高危因素及其认知度调查

　　摘要：目的研究十堰市社区居民冠心病患者的危险因素特点，探讨冠心病危险因素及居民对其认知程度。方法采用调查问卷的方式，随机在十堰市社区选取778名居民进行调查。结果社区人群冠心病危险因素为血脂异常(43.1%)、超重(18.1%)、吸烟(4.9%)、糖尿病或糖耐量异常(7.2%)、高血压(5.8%)，居民对其认知程度分别为30.1%、41.3%、32.5%、29.7%、45.3%。结论十堰市社区人群冠心病危险因素有血脂异常、超重、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、高血压，居民普遍对其认知度低。

　　关键词：社区居民；冠心病；高危因素；认知度；调查

　　社区人群冠状动脉硬化性心脏病是一类严重危害人民健康的常见慢性疾病，在我国，随着生活水平的提高、生活方式的改变，冠心病的患病率和死亡率逐年上升。冠心病的防治己成为本世纪医学界的一个重要问题。鉴于冠心病病因复杂且各地区的主要危险因素分布存在着很大的差异[1]。为了解十堰市冠心病的流行现状及其主要危险因素，给十堰市社区冠心病防治策略的制订提供科学依据，本研究采取调查问卷形式对十堰市常住居民进行了相关的调查．

　　一、对象及方法

　　1.研究对象采用随机抽样的方法在十堰市燕林等社区随机抽取了居民800名，其中女性362名，男性438名，并向他们发放调查问卷，共收回778份调查问卷。

　　2.调查方法自行设计调查问卷，经专家评定确定调查问题的设定。调查内容包括是否患有冠心病，是否有血脂异常，超重，吸烟，糖尿病或糖耐量异常，高血压及认为这些和冠心病有联系。调查问卷以选择的方式由学生现场指导填写，当场回收。此次研究共发放调查问卷800份，收回778份，回收率97.3%。

　　二、结果

　　社区人群冠心病危险因素为血脂异常(43.1%)、超重(18.1%)、吸烟(4.9%)、糖尿病或糖耐量异常(7.2%)、高血压(5.8%)，居民对其认知程度分别为30.1%、41.3%、32.5%、29.7%、45.3%。随着社会经济发展，工作紧张和生活节奏加快以及不合理膳食，体重增加、吸烟等高血压危险因素不良行为在增加，而高血压的防治措施未能落实是高血压流行上升的主要因素。传统的思想观念对健康教育方面不够重视，没有一套传统的教育方式和教育内容来对病人的各种不良因素予以纠正。

　　三、讨论

　　如何采取措施预防和治疗冠心病是人们关注的问题，1992年WHO就提出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的预防。心脏健康的四大基础是合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。开展冠心病急性心肌梗塞或陈旧性心梗、心肌缺血、高血压等疾病的健康教育，包括心理教育、作业治疗、恢复工作、控制易患因素、防止复发，以及紧急情况下的临时心肺复苏术，把冠心病有关方面的医疗知识传授给患者及家属。

　　1.进行冠心病相关知识宣讲和心肺复苏培训班，主要对象是面对患者及家属等。

　　2.制定宣传资料，包括宣传单、书籍、板报、幻灯、录像等。

　　3.建立“生命网”的一套先进的冠心病治疗模式。旨在为冠心病患者及其高危人群提供系统的治疗方案及相关医疗服务，帮助病人了解冠心病的危险因素及其危害，降低与冠心病有关的死亡率及发病率，预防冠心病事件的发生和复发。在此，医生是一个宣传员、教育员、指导员。当患者入院后，医生将会对患者全面了解，分析，评估影响健康的危险因素，如体重超过30%以上、不活动、坐位工作和长期思想顾虑、精神紧张、压力大等，或潜在的危险因素，如家族史、年龄超过50岁、高胆固醇、高血压、抽烟等，并结合患者的心理、生活环境、受教育程度、信仰、经历、个性、社会阶层等分析其致病原因，及对疾病的认识，制定适应各个患者的教育计划。教会患者认识冠心病，如何控制胆固醇，提供促进健康的帮助，包括生活方式的调整，知识讲授，康复指导。在病人出院的4～6周、3个月及6个月定期随访，教会病人进行自我保健和参与“生命网”的监控，并提供疾病及治疗教育的小册子、疾病知识讲座等，使病人及家属对有关方面知识能进一步了解，为了健康长寿共同努力[2]。

　　参考文献

　　[1]于浩，徐州大屯社区中年人群冠心病危险因素的流行病学调查研究[B].南京医科大学学报，2005，25（10）：753-755..

　　[2]卢海涛，冠心病危险因素与健康教育[A]，护士进修杂志，2000，15（2）：106-107.

　　蒋雷 俞诗 华何均 张文景